Диагностика рецидива: частота визитов и объем исследований

С началом ремиссии. Диагностика рецидива рака начинается сразу по завершении всех курсов терапии: по статистике карцинома чаще всего возвращается в первые годы после окончания лечения.

Диагностика рецидива: частота обследования

Даже при радикально выполненной операции. Диагностика рецидива рака проводится всегда: это обязательный элемент длительного наблюдения за онковыздоравливающим пациентом. Для большинства разновидностей злокачественных новообразований выбирается следующая тактика наблюдения:

1. В первый год после завершения всех лечебных мероприятий ежеквартально (1 раз в 3 месяца);
2. В следующие 2 года – раз в полугодие;
3. Начиная с четвертого – ежегодно.

Самый высокий риск возвращения карциномы – в течение первых 24-ти месяцев (по статистике, до 75%), поэтому нельзя нарушать периодичность сдачи анализов, диагностических исследований и визитов к врачу-онкологу.

Объем диагностических исследований

Для каждого вида рака свои схемы и объемы обследования. Онколог обязательно будет обращать внимание на следующие важные моменты:

1. стадия заболевания;
2. возраст пациента;
3. радикальность выполненной операции;
4. количество и длительность проведенной терапии;
5. эффективность курсов химиотерапии и/или облучения.

Диагностика рецидива – это четкое следование рекомендациям врача. Чаще всего в стандартный набор анализов и исследований для всех онкопациентов входят:

1. Общеклинические анализы крови и мочи;
2. Оценка биохимических показателей крови;
3. Электрокардиограмма;
4. Онкомаркеры (для каждого онкодиагноза свой набор тестов).

Дополнительно при разных вариантах злокачественных новообразований свой диагностический алгоритм: не надо заменять исследования или пропускать плановые визиты. Категорически недопустимо игнорировать назначения доктора.

Диагностика рецидива рака молочной железы

Операция сделана, химиотерапия позади. Пришло время осторожного оптимизма и регулярного наблюдения. К каждому визиту врач-онколог будет назначить определенный объем обследования, в который, кроме анализов, могут входить:

1. Маммография с одной или с обеих сторон (если было выполнено органосохраняющее хирургическое вмешательство);
2. Ультразвуковое сканирование оставшейся молочной железы;
3. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза с обязательной консультацией врача-гинеколога (особенно если используется длительная гормонотерапия рака);
4. Рентгеновские снимки легких;
5. УЗ исследование органов живота;
6. При наличии возможности два последних исследования можно заменить на КТ.

Нюансов много. Как в случае нерадикальной операции, так и при получении полного лечебного патоморфоза на фоне курсов химиотерапии. Радуясь наступившей ремиссии, онкопациентке не следует забывать о необходимости регулярного обследования и визитов к врачу.

Выявление рецидива при колоректальном раке

Несмотря на раннее обнаружение и радикально выполненную операцию. Диагностика рецидива рака кишечника – это следующий алгоритм контроля:

1. Частое посещение врача-онколога в первые 3 года после резекции опухоли (частоту визитов определит лечащий доктор, но не реже 1 раза в полугодие), далее – ежегодно;
2. Перед каждым посещением онколога надо сдавать анализы (из онкомаркеров обязателен РЭА);
3. Колоноскопия – через 1 год после операции, затем через 3 года, и далее не реже 1 раза в 5 лет;
4. Томография (КТ) грудной и брюшной полости (при отсутствии аппаратуры – УЗИ живота и рентген легких) в первые годы не реже 1 раза в 12 месяцев.

Для предупреждения осложнений в ремиссии важно не только вовремя выявить возвращение опухоли и/или возникновение метастазов, но и сделать все возможное, чтобы этого не произошло (соблюдать правила питания при онкологии, увеличить двигательную активность, отказаться от вредных привычек, использовать растительные иммуномодуляторы для поддержания иммунной защиты, сохранять психологическое равновесие).