Эндокринное бесплодие у женщин – причины, диагностика и лечение

Гормональная недостаточность яичников приводит к нарушениям овуляции. Эндокринное бесплодие у женщин является наиболее частой причиной неспособности зачать ребенка. После обследования и проведения курса эффективной терапии можно осуществить мечту о материнстве.

эндокринное бесплодие у женщин

Эндокринное бесплодие: сперматозоиды есть, а яйцеклетки нет

Эндокринное бесплодие у женщин

Ежемесячная овуляция является важнейшей основой нормальной репродуктивной функции. Эндокринное бесплодие у женщин – это любой вид гормональных нарушений, который приводит к проблемам с овуляторными процессами. Частота этого варианта репродуктивных нарушений составляет 27-40% (по сути, каждый третий случай бесплодного брака можно отнести к гормонально зависимому варианту детородных проблем). Чтобы заподозрить наличие овуляторных нарушений, необходимо оценить менструальный цикл – снижение фертильной способности возникает в следующих случаях:

  1. При нерегулярных месячных, когда женщина не знает, когда будут следующие критические дни;
  2. На фоне скудных и редких менструаций;
  3. При полном отсутствии циклических кровянистых выделений.

Помимо расстройств овуляции, снижение детородной способности может быть обусловлено гормональной недостаточностью 2 фазы, когда происходит укорочение цикла до 21-24 дней. Нехватка гормонов-гестагенов приводит к неспособности сохранить оплодотворенную яйцеклетку: добравшийся до полости матки эмбрион не сможет прикрепиться к недостаточно толстой эндометриальной «подушке».

У каждой женщины могут быть свои индивидуальные факторы, провоцирующие нарушения овуляторных событий в яичниках. Важно выявить причину, чтобы подобрать оптимальный вариант лечения.

Причины гормональных нарушений

Все эндокринные железы в организме человека связаны, поэтому любая эндокринопатия может спровоцировать яичниковые изменения с овуляторными дефектами. Зачастую эндокринное бесплодие у женщин является следствием общих гормональных проблем. Выделяют следующие общие факторы:

  1. Алиментарное ожирение;
  2. Резкое и выраженное снижение массы тела;
  3. Заболевания надпочечников опухолевого происхождения;
  4. Патология щитовидной железы;
  5. Доброкачественные или злокачественные опухоли гипофиза;
  6. Гиперпролактинемия любого происхождения.

Из яичниковых факторов следует выделить следующие заболевания:

  • синдром поликистоза (СПКЯ) с акне и гирсутизмом;
  • преждевременное истощение яичниковой ткани;
  • синдром резистентных яичников;
  • функциональные, доброкачественные или злокачественные опухоли в придатках матки.

Эндокринное бесплодие у женщин – это чаще всего сочетание нескольких вариантов общих и яичниковых гормональных нарушений: выявив все причины, надо начать комплексное лечение, назначенное врачом.

терапия

Если не получается забеременеть на фоне лечения, то врач предложит ЭКО

Лечебно-диагностическая тактика

Путь к исполнению мечты о рождении малыша может быть долгим. В зависимости от симптоматики и внешних проявлений заболевания, врач назначит следующие исследования:

  1. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
  2. Проверка наличия овуляции с помощью УЗ фолликулогенеза;
  3. Выявление резервных возможностей яичников (обязательно у всех женщин старше 35 лет).

Важнейший элемент обследования – оценка гормонального статуса. Подозрение на эндокринное бесплодие у женщин предполагает сдачу анализов на следующие гормоны:

  1. Фолликулостимулирующий (ФСГ);
  2. Пролактин;
  3. Прогестерон;
  4. Тиреотропный (ТТГ);
  5. Антимюллеров (АМГ).
  6. Тестостерон;
  7. Дигидроэпиандростерон (ДГЭС).

Оценив эндокринный статус и выявив причину патологического состояния, врач выберет тактику терапии. В некоторых случаях для возвращения овуляции надо сделать хирургическую операцию, но в большинстве случаев эндокринное бесплодие у женщин лечится медикаментозными методами. При худшем варианте, когда нет, и не будет готовой к оплодотворению яйцеклетки, врач предложит ЭКО с донорским материалом.

Прогноз на беременность при гормональных нарушениях и ановуляции благоприятен: чаще всего с помощью курсовой терапии лекарственными препаратами можно вылечить эндокринное бесплодие у женщин.

Запись опубликована в рубрике Акушерство и гинекология с метками , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.