Женское бесплодие – основные причины детородных нарушений

Невозможность осуществить мечту о рождении малыша – это трагедия для любой женщины. Женское бесплодие возникает на фоне негативного влияния разных внешних и внутренних факторов: выявив причину и поставив диагноз, можно начать лечение, которое станет основой для успешного зачатия и рождения желанного ребенка.

Женское бесплодие – что это такое

Вместе с мужем решили, что пора забеременеть и родить, но в течение 2-3 менструальных циклов ничего не получилось? Нет, это еще не бесплодие. В норме у каждой семейной пары в одном менструальном цикле имеется 20% шансов на успешное зачатие (50% за 3 месяца, 75% за полгода, 95% – за год). Женское бесплодие – это диагноз, который выставляется доктором при соблюдении следующих критериев:

• наличие регулярной интимной жизни (не менее 2 половых актов в неделю);
• полный отказ от каких-либо методов контрацепции;
• отсутствие беременности в течение 1 года.

Проблемы могут быть у обоих партнеров, поэтому важный этап обследования – оценка фертильной способности мужчины, который должен сдать спермограмму.

Важнейшие факторы детородных проблем

Около 75% всех причин неспособности зачать малыша возникают на фоне 3 основных факторов:

1. Гормональные нарушения (эндокринные болезни, яичниковые нарушения) – 27%;
2. Непроходимость маточных труб – 23%;
3. Нарушения сперматогенеза (мужское бесплодие) – 25%.

Помимо этих проблем, важными причинами женского бесплодия являются:

• гинекологические болезни (лейомиома матки, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия, врожденные дефекты строения половых органов);
• воспаление (хронический эндометрит с формированием внутриматочных синехий, хронический аднексит со спаечной болезнью);
• цервикальный фактор (изменение вязкости слизи в канал шейки матки);
• иммунологические нарушения;
• психогенные факторы (чем больше хочется, тем хуже получается).

Примерно в 10-15% случаев женское бесплодие необъяснимо – врач после проведения полноценного обследования не может найти причину. Для каждой семейной пары лечение подбирается индивидуально: важно проводить коррекцию всех выявленных факторов, создавая максимум условий для наступления желанной беременности.

Тактика ведения бесплодной пары

После исключения мужских проблем (получение нормальной спермограммы) и при соблюдении временного промежутка (год для молодых супругов, полгода для женщин старше 35 лет) врач назначит обследование. На первом этапе надо исключить женское бесплодие гормонального и трубного происхождения. Для этого следует выполнить следующие исследования:

• анализы крови для оценки эндокринного статуса (общего и гинекологического);
• определение наличия овуляции;
• трансвагинальное ультразвуковое сканирование (оценка фолликулогенеза и проходимости труб).

Эндокринные проблемы можно лечить с помощью медикаментозной терапии, при трубно-перитонеальном факторе потребуется операция. По показаниям проводится диагностическая лапароскопия, с помощью которой можно выявить анатомические дефекты в области внутренних половых органов и провести хирургическую коррекцию патологии. Женское бесплодие, возникшее на фоне любых других факторов, требует индивидуального подхода к терапии (для каждой семейной пары подбирается курс эффективного лечения, позволяющий решить проблему). В сложных ситуациях применяются современные методики вспомогательной репродукции (ЭКО).

Никогда не надо отчаиваться – даже если пока не получается забеременеть, это вовсе не причина для глубоких психоэмоциональных и депрессивных расстройств. Иногда путь к осуществлению мечты о материнстве долог и труден: женское бесплодие излечимо – обязательно придет время для безмерного счастья, наступающего в момент рождения желанного малыша.