Доброкачественно, но с жалобами и онкориском. Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы проявляется типичными признаками и симптомами, лечится консервативно и требует внимательного наблюдения для своевременного обнаружения предраковых изменений.
Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы: морфологические признаки
После 40-летия практически у 70% женщин можно выявить доброкачественные изменения в груди. Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы или диффузная мастопатия относится к доброкачественным состояниям, но при определенном негативном стечении обстоятельств может стать основой для злокачественного перерождения. При обследовании надо обращать внимание на следующие морфологические признаки:
- Фиброзирование междольковых и межпротоковых соединительнотканных структур;
- Гиперпластическое разрастание железистых клеток в дольках и протоках (аденоз);
- Скопление жидкости в виде кистозных полостей;
- Пролиферация в эпителиальных клетках.
Фиброз – это замещение коллагеновыми волокнами, аденоз – увеличение размеров долек, кисты формируются из-за нарушения оттока из млечных протоков и возникают у 40% пациенток с мастопатией. Клеточная пролиферация выявляется у 20% женщин, но именно этот признак является наиболее прогностически неблагоприятным: фиброзно-кистозная болезнь молочной железы может стать основой для злокачественного перерождения при высокой пролиферативной активности в эпителиальных клетках.
Типичные симптомы заболевания
Никаких узлов и «шишек». При самообследовании женщина может ничего не замечать. Врач при осмотре найдет диффузные изменения. Чаще всего фиброзно-кистозная болезнь молочной железы проявляется следующими симптомами:
- Мастодиния, связанная с менструальным циклом, или болевые ощущения, возникающие вне зависимости от месячных;
- Галакторея – разнообразные по внешнему виду выделения из сосков;
- Изменение консистенции – диффузно-очаговые уплотнения молочных желез.
Боли в груди (масталгия) – это самый частый симптом, который возникает при мастопатии. Важно вовремя реагировать на это проявление болезни: обратившись к врачу, надо провести обследование и выбрать оптимальную тактику лечения.
Лечебно-диагностическая тактика
На первом этапе обследования, кроме врачебного осмотра, необходимо выполнить следующие исследования:
- Цифровую маммографию;
- Сономаммографию с допплерометрией (УЗИ груди).
При необходимости и по показаниям проводится МР-исследование и аспирационная биопсия. Морфология должна быть обязательно при любом сомнении – фиброзно-кистозная болезнь молочной железы должна быть подтверждена цитологическим и гистологическим исследованием биопсийного материала. После этого можно начинать терапию, включающую:
- Диетотерапию;
- Применение растительных средств;
- Энзимотерапию;
- Гормонотерапию (системную и местную).
Риск онкологии минимален, но полностью исключить вероятность злокачественного перерождения невозможно. Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы относится к фоновым заболеваниям – при наличии клеточной пролиферации и имеющейся у женщины наследственной предрасположенности риск карциномы в груди возрастает. Дополнительными провоцирующими факторами являются ожирение, возраст 40-55 лет и категорический отказ от деторождения и лактации.
0 комментариев