Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы: признаки и исходы

Доброкачественно, но с жалобами и онкориском. Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы проявляется типичными признаками и симптомами, лечится консервативно и требует внимательного наблюдения для своевременного обнаружения предраковых изменений.

фиброзно-кистозная болезнь молочной железы
Фиброз, аденоз и кисты определяют симптомы болезни

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы: морфологические признаки

После 40-летия практически у 70% женщин можно выявить доброкачественные изменения в груди. Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы или диффузная мастопатия относится к доброкачественным состояниям, но при определенном негативном стечении обстоятельств может стать основой для злокачественного перерождения. При обследовании надо обращать внимание на следующие морфологические признаки:

  • Фиброзирование междольковых и межпротоковых соединительнотканных структур;
  • Гиперпластическое разрастание железистых клеток в дольках и протоках (аденоз);
  • Скопление жидкости в виде кистозных полостей;
  • Пролиферация в эпителиальных клетках.

Фиброз – это замещение коллагеновыми волокнами, аденоз – увеличение размеров долек, кисты формируются из-за нарушения оттока из млечных протоков и возникают у 40% пациенток с мастопатией. Клеточная пролиферация выявляется у 20% женщин, но именно этот признак является наиболее прогностически неблагоприятным: фиброзно-кистозная болезнь молочной железы может стать основой для злокачественного перерождения при высокой пролиферативной активности в эпителиальных клетках.

Типичные симптомы заболевания

Никаких узлов и «шишек». При самообследовании женщина может ничего не замечать. Врач при осмотре найдет диффузные изменения. Чаще всего фиброзно-кистозная болезнь молочной железы проявляется следующими симптомами:

  • Мастодиния, связанная с менструальным циклом, или болевые ощущения, возникающие вне зависимости от месячных;
  • Галакторея – разнообразные по внешнему виду выделения из сосков;
  • Изменение консистенции – диффузно-очаговые уплотнения молочных желез.

Боли в груди (масталгия) – это самый частый симптом, который возникает при мастопатии. Важно вовремя реагировать на это проявление болезни: обратившись к врачу, надо провести обследование и выбрать оптимальную тактику лечения.

Лечебно-диагностическая тактика

На первом этапе обследования, кроме врачебного осмотра, необходимо выполнить следующие исследования:

  • Цифровую маммографию;
  • Сономаммографию с допплерометрией (УЗИ груди).

При необходимости и по показаниям проводится МР-исследование и аспирационная биопсия. Морфология должна быть обязательно при любом сомнении – фиброзно-кистозная болезнь молочной железы должна быть подтверждена цитологическим и гистологическим исследованием биопсийного материала. После этого можно начинать терапию, включающую:

  • Диетотерапию;
  • Применение растительных средств;
  • Энзимотерапию;
  • Гормонотерапию (системную и местную).

Риск онкологии минимален, но полностью исключить вероятность злокачественного перерождения невозможно. Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы относится к фоновым заболеваниям – при наличии клеточной пролиферации и имеющейся у женщины наследственной предрасположенности риск карциномы в груди возрастает. Дополнительными провоцирующими факторами являются ожирение, возраст 40-55 лет и категорический отказ от деторождения и лактации.

Запись опубликована в рубрике Акушерство и гинекология с метками , , , , , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.