Фотодинамическая терапия рака – разрушение опухоли лазером

Лазерная деструкция опухоли является эффективным дополнением в борьбе со злокачественным новообразованием. Фотодинамическая терапия рака – это разрушение очага малигнизации направленным лучом света при обязательном использовании дополнительных лечебных факторов.

Фотодинамическая терапия рака

В медицине применяется 2 вида лазеротерапии:

1. Низкоинтенсивный луч света со стимулирующим эффектом;
2. Высокоэнергетический лазер с повреждающим действием на ткани.

Важно разрушить опухолевый очаг без негативного влияния на здоровые ткани. Фотодинамическая терапия рака предполагает использование следующих лечебных факторов:

• подведение к опухоли лекарственного средства с фотосенсибилизирующим эффектом;
• воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением с применением эндоскопической аппаратуры;
• использование разрушительного действия синглетного кислорода (специальная форма вещества с выраженным цитотоксическим влиянием на раковые клетки).

Благодаря комбинации этих 3 факторов, можно создать оптимальное коагулирующее действие на очаг малигнизации при минимальном повреждении соседних органов и тканей. Механизм разрушительного влияния на опухоль реализуется через внутриклеточные структуры: лекарство, проникнув внутрь опухолевой клетки, под действием лазера за короткий промежуток времени создают лечебный эффект за счет фотохимического синтеза синглетного кислорода. К основным требованиям к препарату-фотосенсибилизатору относятся:

1. Низкая токсичность;
2. Прицельное накопление в ткани злокачественного новообразования;
3. Неизменный состав препарата;
4. Быстрое формирование молекул синглетного кислорода;
5. Поглощение в красной части светового спектра.

Фотодинамическая терапия рака проводится по 2 методикам – радикальной и паллиативной. В первом случае лечение будет эффективным при ранних формах онкологии, во втором – при запущенных формах опухолевого роста в комбинации с химиотерапией и облучением.

Показания для терапии

Далеко не во всех случаях онкологии можно применять низкоинтенсивное лазеролечение. Фотодинамическая терапия рака показана при следующих локализациях опухоли:

• эндобронхиальная ткань легких;
• желудок;
• пищевод;
• мочевой пузырь;
• наружная часть шейки матки;
• прямая и толстая кишка;
• кожные покровы.

Большое значение имеет стадия заболевания – чем раньше выявлено новообразование, тем больше положительный эффект от локальной деструкции опухоли.

Противопоказания для использования лазера

Прицельная фотодинамическая терапия рака не используется в следующих ситуациях:

1. Наличие наследственной или приобретенной порфирии (нарушение пигментного обмена с возникновением специфических изменений кожи под действием света);
2. Высокая кожная фотосенсибилизация (негативная реакция кожи на световые волны);
3. Тяжелые заболевания печени и почек;
4. Обнаружение в опухоли крупных сосудистых стволов (риск массивного кровотечения).

Лечение онкологического больного – это искусство выбора оптимальных методов терапии при минимальном риске осложнений у пациента, поэтому для каждого человека лечебные факторы подбираются индивидуально.

Фотодинамическая терапия рака легких

Оптимальный лечебный эффект при раке легкого можно получить в тех случаях, когда выявлена эндобронхиальная локализация опухоли. Фотосенсибилизирующий препарат вводится в кровь и попадает в опухолевую ткань. Врач с помощью бронхоскопии подводит излучатель низкоинтенсивного лазера к поверхностно расположенному очагу и выполняет облучение. Лучшие результаты получены в следующих случаях:

• опухоль до 1 см;
• поверхностное внутрибронхиальное расположение;
• крупный бронх.

Фотодинамическая терапия рака легких применяется на этапе предоперационной подготовки. Сначала врач проведет курс лазеротерапии, чтобы уменьшить размер опухоли, а затем выполняется радикальная операция. Возможный метод применения – интраоперационная лазеротерапия (во время резекции опухолевой ткани врач проводит облучение). При ранней диагностике и правильном выборе курсового комбинированного воздействия можно добиться 100% положительного результата в виде полной деструкции опухоли и сохранения жизни пациента.