ФУЗ-аблация: органосохраняющая операция при миоме матки

Минимальная травма для матки. ФУЗ-аблация – это метод лечения доброкачественной опухоли, позволяющий сохранить женщине способность к деторождению.

ФУЗ-аблация

Прицельное разрушение миоматозного узла мощным пучком ультразвуковых волн. ФУЗ-аблация относится к органосохраняющим методикам лечения миомы матки, для которых важным фактором успеха является строгий отбор. Не при любой доброкачественной мышечной опухоли из стенки матки можно использовать эту процедуру, далеко неу каждой женщины имеются показания для выполнения этой операции.

Совсем не обязательно, что процедура нужна для радикального избавления от опухоли. К основным целям применения метода относятся:

1. Лечение простой и неосложненной миомы матки;
2. Уменьшение размеров опухоли, как этап подготовки к хирургической операции – консервативной миомэктомии;
3. Выигрыш времени – ФУЗ-аблация проводится для отсрочки радикального хирургического вмешательства;
4. Устранение и предупреждение неприятных симптомов, ухудшающих качество жизни женщины с миомой матки.

Суть методики: под визуальным контролем МРТ малого таза, врач совершает деструкцию миоматозного узла сфокусированным пучком УЗ волн. Разрушение опухолевой ткани происходит под действием местного повышения температуры (только в очаге воздействия). После процедуры на месте мышечного узла остается очаг сухого некроза, который со временем преобразуется в абсолютно безопасный и никак себя не проявляющий локальный фиброз.

Условия и противопоказания для процедуры

Как правило, при неосложненных видах заболевания. ФУЗ-аблация при миоме матки применяется при наличии следующих условий:

1. Стандартный тип мышечной опухоли (простая интерстициальная миома);
2. Одиночный узел (не более 3-х);
3. Малый и средний размер (не более 80 мм);
4. Хорошая доступность для процедуры (узел «не прячется» в глубине малого таза);
5. Отсутствие у женщины противопоказаний для МРТ.

Нельзя использовать методику:

1. На фоне многоузловой миомы с нетипичным расположением узлов;
2. При любом виде острого и подострого воспаления в области малого таза;
3. При выявленной беременности;
4. На фоне любых вариантов опухолей в области придатков матки;
5. При тяжелых болезнях сердца, сосудов, печени и почек;
6. На фоне морбидного ожирения;
7. При склонности к аллергии.

Чем строже отбор на органосохраняющую операцию, тем лучше исходы процедуры. Если всё сделать правильно, то шансы на избавление доброкачественной опухоли резко возрастают.

Достоинства и недостатки процедуры

Из плюсов – возможность сохранить матку для будущего деторождения, устранение жалоб и симптомов болезни, минимальная травма для внутренних органов. Из недостатков надо отметить:

1. Риск рецидива: 100% гарантию того, что миома матки не вернется, никто не даст;
2. Невозможность оценить гистологию миоматозного узла: нельзя уверенно подтвердить, что узел был доброкачественным;
3. Риск термического повреждения внутренних органов: пучок УЗ волн может вызвать деструкцию здоровых тканей организма;
4. Стоимость: из-за дорогостоящего оборудования цена процедуры достаточно высока.

Перспективная и органосохраняющая операция при миоме матки. ФУЗ-аблация может спасти женщину от бесплодия, но при правильном подходе к подготовке к процедуре: врач решает, кому можно и кому нельзя выполнять прицельную деструкцию миомы, и когда лучше использовать метод для подготовки к консервативной миомэктомии.