Последствия резус-конфликта для ребенка – исходы и профилактика

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного малыша является одной из причин перинатальной смертности. Негативные последствия резус-конфликта для ребенка требуют регулярного контроля за антителами и своевременного родоразрешения при возникновении осложнений.

последствия резус-конфликта для ребенка

Для ребенка резус-конфликт опасен тяжелыми осложнениями

Несовместимость при беременности по крови

У Rh-отрицательной женщины, забеременевшей от Rh-положительного мужчины, всегда есть риск возникновения несовместимости мамы и плода по крови. Последствия резус-конфликта для ребенка наиболее значимы – при худшем варианте у плода и новорожденного малыша возникает гемолиз (антитела разрушают клетки крови) с высоким риском печального исхода беременности. Около 1,5% всех беременностей у Rh-женщин осложняется конфликтом, поэтому в каждом конкретном случае надо аккуратно, точно и последовательно выполнять назначения специалиста, чтобы предотвратить внутриутробную гибель плода и тяжелые формы гемолитической болезни ребенка.

Последствия резус-конфликта для ребенка

Антигены крови Rh+ плода попадают в кровь Rh-женщины, что становится причиной для выработки защитных иммунных антител. Вернувшись с кровотоком в организм малыша, антитела начинают разрушать клеточные структуры крови: последствия резус-конфликта для ребенка начинаются с анемии гемолитического генеза. Нарастающие внутриутробные нарушения последовательно формируют следующие патологические состояния:

  • гипербилирубинемия (нарастание в крови плода токсичных форм билирубина);
  • желтуха (окрашивание кожи малыша в желтый цвет);
  • энцефалопатия (токсическое действие билирубина на мозговые структуры плода);
  • отек тканей (пропотевание жидкости из сосудов в ткани).

Выделяют 3 формы гемолитической болезни у ребенка:

  1. Анемическая;
  2. Желтушная;
  3. Отечная.

Разрушение клеток крови возникает во всех случаях, но последствия резус-конфликта для ребенка наиболее значимы на фоне токсического влияния билирубина и массивного отека тканей. Важно понимать, что далеко не всегда происходит резус-иммунизация при несовместимости: природа дает Rh-женщине шанс выносить и родить здорового малыша при 1-ой беременности. При каждом последующем вынашивании вероятность гемолитической болезни нарастает.

симптом

Желтуха у малыша – признак гемолитической болезни

Лечебно-диагностическая тактика при резус-сенсибилизации

Риск возникновения иммунизации и последствия резус-конфликта для ребенка зависят от состояния здоровья матери и осложненного протекания беременности. Вероятность негативного исхода возрастает на фоне следующих заболеваний и состояний:

  1. Сахарный диабет у матери;
  2. Гестоз при беременности;
  3. Медицинские аборты и выкидыши в прошлом;
  4. Предлежание плаценты;
  5. Многоплодие;
  6. Преждевременные роды.

Основная цель врача при наблюдении за беременной женщиной с резус-конфликтом заключается в раннем выявлении ухудшения состояния плода и обнаружении признаков гемолитической болезни. Помимо регулярного (раз в 2 недели) определения уровня антител в крови, необходимо с 20 недель с частотой 1 раз в 2-3 недели выполнять УЗ сканирование. Типичными признаками патологии плода при УЗИ являются:

  1. Нарастание толщины плаценты, не соответствующее сроку вынашивания;
  2. Увеличение размеров внутренних органов у плода;
  3. Расширение пуповинной вены (1 см и более);
  4. Признаки отека тканей;
  5. Допплерометрия (оценка скорости тока крови по мозговой артерии плода).

Гарантированно предотвратить гемолиз у плода невозможно, поэтому важнейшая цель терапии – обеспечить сохранение беременности до максимально допустимых сроков и выполнить родоразрешение при появлении признаков угрозы для жизни плода. После рождения ребенка можно выполнить переливание крови, чтобы удалить разрушающие кровь антитела.

Профилактика резус-конфликта

Тяжелые последствия резус-конфликта у ребенка можно предотвратить, выполнив следующие рекомендации врача:

  1. Каждой женщине надо знать свою группу крови и Rh-фактор;
  2. Категорический отказ от абортов (Rh-отрицательной женщине нельзя прерывать беременность, особенно, первую в жизни);
  3. Переливание крови должно проводиться при строгом учете совместимости по резус-фактору;
  4. На этапе планирования беременности женщине надо узнать группу крови и резус-фактор будущего папы;
  5. Сразу после аборта, выкидыша или внематочной беременности женщине с Rh-кровью надо поставить антирезусную прививку;
  6. Во время беременности в сроке 28 недель и сразу после родов проводится профилактика с помощью введения антирезусной сыворотки.

При правильном подходе к вынашиванию и деторождению тяжелые последствия резус-конфликта для ребенка можно успешно предупредить: лучше сделать все правильно, четко выполнив советы специалиста, чем получить больного ребенка в результате осложненного протекания беременности.

Запись опубликована в рубрике Акушерство и гинекология с метками , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.