Лечение лучевой терапией – виды и осложнения метода

Ионизирующее излучение в определенной дозе способно разрушить опухоль. Лечение лучевой терапией используется в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим и медикаментозным методами терапии, но только у больных с подтвержденным гистологическим исследованием диагнозом злокачественного новообразования.

Лечение лучевой терапии – суть метода

В основе терапии с помощью облучения опухоли лежат физические свойства ионизирующей радиации, позволяющие разрушить клеточные структуры новообразования на любом этапе роста. Лечение лучевой терапией применяется даже в запущенных случаях, когда прогноз для жизни при раке неблагоприятен, поэтому около 70% всех онкологических больных получают радиотерапию. Успешное применение метода зависит от следующих факторов:

• радиочувствительность опухолевой ткани;
• наличие современной аппаратуры;
• правильный выбор курсового воздействия с аккуратным выполнением всех этапов лечения;
• стадия рака;
• исходное состояние здоровья человека.

Радиотерапия разрушает опухоль, но невозможность соблюсти избирательность лучевого воздействия только на клетки неоплазии является причиной осложнений и побочных эффектов методики.

Виды и способы радиотерапии

Ионизирующие факторы, используемые в онкологии, разделяются на следующие разновидности:

• рентгеновское излучение;
• гамма-излучение;
• корпускулярное воздействие (протоны, радиоизотопы).

Выделяют 2 группы методик:

1. Дистанционное (отдаленное расположение источника ионизирующей радиации);
2. Контактное (источник облучения находится в непосредственной близости к очагу рака).

Лечение лучевой терапией по контактной методике (брахирадиотерапия) разделяется на следующие варианты:

• наружно-аппликационное и внутреннее;
• внутриполостное, внутритканевое и системное.

Индивидуальный подбор способа и курса лечебного воздействия на опухоль обеспечивает оптимальный ответ на лечение – курсовое лечение лучевой терапией может стать основой для избавления от ракового новообразования.

Принципы лучевого воздействия

Использование ионизирующих факторов для терапии в онкологии подчиняется следующим принципам:

• максимально возможное воздействие на опухоль с целью разрушения клеток злокачественного новообразования;
• минимальное нарушение жизнедеятельности здоровых клеточных структур;
• обязательная морфологическая верификация рака с четким определением показаний для терапии;
• подбор курсового лечения с учетом интервала радиочувствительности (разница между чувствительностью к облучению со стороны здоровой и опухолевой ткани).

Врач будет применять лечение лучевой терапией только при полной уверенности в необходимости облучения с обязательным выбором схемы комбинированного воздействия, при котором негативное влияние на весь организм будет минимальным.

Лечение лучевой терапией

В онкологии используют следующие варианты терапевтического использования ионизирующей радиации:

• монотерапия – самостоятельное применение метода;
• комбинация с хирургической коррекцией (до и/или после операции);
• сочетание с медикаментозным воздействием (химиотерапия и/или гормонотерапия);
• комплексное воздействие на неоплазию, включающее индивидуально подобранное разнообразное сочетание методов.

Монотерапия может быть следующих 3 видов:

1. Радикальное лечение лучевой терапией (чаще всего применяется при раке шейки матки, новообразовании гортани, опухоли кожи);
2. Паллиативное воздействие при невозможности использования сильнодействующей радиотерапии;
3. Симптоматическое лечение для уменьшения проявлений запущенных форм рака.

Оптимальный эффект от радиотерапии можно получить при комплексном воздействии на опухоль (лечение лучевой терапией в предоперационный период позволяет создать условия для радикальной операции, а послеоперационное сочетанное воздействие химиотерапии и облучения снижает риск рецидива и метастазирования).

Осложнения

Победить рак сложно. Одной из причин неудач при использовании радиотерапии является не избирательность воздействия ионизирующего облучения, которое может спровоцировать общие и местные лучевые повреждения. К общим относятся:

• нарушение аппетита, тошнота и рвота, понос;
• головокружение и слабость;
• бессонница;
• боли в сердце, снижение артериального давления, одышка;
• изменения в крови (снижение лейкоцитов и тромбоцитов, анемия).

К местным лучевым повреждениям относятся:

• дерматит;
• сосудистые нарушения;
• формирование язвенного дефекта на коже или слизистых оболочках;
• атрофия тканей;
• рубцовые изменения;
• лучевой некроз.

Из отдаленных осложнений возможны проблемы в детородных органах и повышение риска онкозаболеваний других локализаций, спровоцированных радиотерапией.

Для каждого варианта осложнений лечение подбирается индивидуально. Важно не отказываться от продолжения лечебных процедур, предназначенных для борьбы с раковой опухолью. Лечение лучевой терапией является важным элементом в терапии злокачественных новообразований, способным избавить человека от болезни или увеличить продолжительность жизни при позднем выявлении рака.