Крайне агрессивную и опасную опухоль надо удалить в максимально короткие сроки после обнаружения. Эффективное лечение меланомы – хирургическая операция. Главные вопросы, стоящие перед хирургом-онкологом – объем удаляемых тканей и необходимость проведения дополнительных хирургических вмешательств.
От размера опухоли зависит тактика хирургического лечения
Лечение меланомы – тактика терапии
Вне зависимости от стадии онкологического процесса врач предложит хирургическое вмешательство, как первый этап терапии. Оптимальным является метод эксцизионного иссечения опухоли в пределах здоровых тканей. Важными критериями успешности является решение 2 основных задач:
- Выбор границы иссечения (расстояние от опухоли до места разреза здоровых тканей);
- Необходимость лечебного или профилактического иссечения близко расположенных лимфатических узлов.
К каждому пациенту врач-онколог подходит индивидуально. Большое значение для выбора тактики лечения имеют следующие факторы:
- возраст;
- стадия онкологии;
- месторасположение опухоли;
- исходное состояние здоровья;
- наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, метаболический синдром, сердечно-сосудистая патология).
Хирургическое лечение меланомы дополняется медикаментозным (лучевая терапия используется редко и по показаниям, что объясняется низкой чувствительностью раковых меланоцитов к радиотерапии).
Границы иссекаемых тканей
Подбор расстояния от края опухоли зависит от величины новообразования на коже. Хирург основывается на следующих критериях:
- при толщине меланомы меньше 1 мм граница разреза будет на расстоянии 1 см от опухоли;
- при 2 мм врач отступит от новообразования на 2-3 см;
- при 3 мм – на 3-4 см.
Чем больше размер, тем больше величина отступа от края опухоли на коже. Исключением для этого правила является только лечение меланомы на лице – врач отступит от края только на 1,5 см при размерах новообразования более 2 мм.
Лечение меланомы: резекция лимфоузлов
Далеко не во всех случаях потребуется удаление лимфоузлов с лечебно-профилактической целью. Онколог выполнит операцию, основываясь на следующих принципах:
- при 1 стадии и размере меланомы менее 1 мм нет необходимости выполнять дополнительные хирургические вмешательства;
- при 4 стадии, величине новообразования 4 мм и более нет смысла удалять лимфоузлы;
- при размере опухоли от 1 до 3,5 мм вероятность метастазирования опухолевых клеток очень высока, поэтому необходимо проводить хирургическое удаление лимфоузлов, но операция обычно выполняется через 1-1,5 месяца после иссечения новообразования.
Успешное лечение меланомы возможно при постоянном врачебном наблюдении – после удаления опухоли нельзя прекращать терапию, отказываться от назначений доктора и пытаться пользоваться народными средствами.
Своевременная диагностика и хирургическая операция – основа успешного лечения меланомы
Медикаментозные методы лечения
Химиотерапия малоэффективна, но в некоторых случаях при чувствительности опухолевых клеток врач назначит лекарственные препараты. Более эффективной является иммунотерапия, позволяющая создать условия для успешной борьбы с раковыми клетками (препараты активируют собственные защитные силы организма, помогая справиться с опухолью).
Послеоперационный прогноз
При 1 стадии хирургическое лечение меланомы позволяет надеяться на 100% гарантированный успех терапии. При 4 стадии 5-летняя выживаемость не более 20%. Именно поэтому каждому человеку надо внимательно относиться к собственному здоровью, обращать внимание на внешние изменения кожи и вовремя обращаться к специалисту.
0 комментариев