Вблизи от первичного очага. Метастазы в кожу при раке молочной железы – это 20% случаев осложненной онкологии у женщин с раком груди: сравнительно реже, чем другие варианты распространения опухоли, но ничуть прогностически не лучше для выживания.
Метастазы в кожу при раке молочной железы
На втором месте после меланомы. Метастазы в кожу при раке молочной железы обнаруживаются в 30% случаев от всех видов метастазирования, если учитывать всех людей с осложненными злокачественными новообразованиями. Если же учитывать только женскую часть от всех онкологических больных с метастатическим поражением кожных покровов, то на первом месте будет рак молочных желез (70%), и только затем меланома (12%).
К типичным вариантам месторасположения относятся:
- Спереди на грудной стенке (около 45%);
- В области послеоперационного рубца (до 30%);
- На коже сбоку от груди;
- На спине;
- Спереди на животе;
- Лицо и шея;
- Кожа волосистой части головы.
Вторичные опухолевые изменения на кожных покровах могут стать неожиданной проблемой, возникшей через некоторое время после хирургической операции по удалению первичного очага рака молочной железы.
Типичные проявления и симптомы
Множественное расположение, небольшие размеры. Кожные метастазы при РМЖ имеют следующие особенности:
- Чаще мелкие по размеру – от 1 мм, но бывают очаги до 3 см;
- Множественная локализация – или в пределах одной зоны, или рассеяны по кожным покровам в разных местах;
- По форме узелки на коже – овальные, округлые или необычной конфигурации;
- Очаги безболезненны, плотные на ощупь и подвижны при пальпации;
- По цвету – могут иметь красноватый, темный или коричневый оттенок, но часто ничем не отличаются от цвета кожи;
- Как правило, нет изъязвлений и эрозирования.
Помимо онколога, потребуется консультация дерматолога, чтобы исключить кожные болезни. Но при наличии морфологически доказанной карциномы в груди, при обнаружении кожных проблем в первую очередь надо подумать о метастатическом распространении опухоли.
Метастазы в кожу при раке молочной железы: тактика лечения
Комбинированная терапия с индивидуальным подходом. Кожные метастатические очаги при раке молочной железы – это 4 стадия онкологии, при которой можно и нужно использовать весь арсенал онкологической помощи. С целью лечения применяют:
- Хирургическое иссечение метастатических очагов на коже (но только при единичных узелках);
- Химиотерапию (с обязательным учетом гистологии и иммуногистохимии первичной опухоли);
- Гормонотерапию (при условии наличия чувствительности к препаратам);
- Облучение наружных очагов на коже (при небольшой площади метастатического поражения);
- Фотодинамическое воздействие на кожные метастазы (внутривенное введение специального препарата с фотосенсибилизирующим действием с последующим лазерным воздействием на очаги).
Полный регресс кожно-метастатических очагов при комбинированном воздействии достигается практически у половины пациенток, частичный – у 35%.
Метастазы в кожу при раке молочной железы обнаруживаются реже, чем отдаленные очаги в легкие, печень и кости. Но при этом следует помнить о возможности сочетанного метастатического поражения кожи и внутренних органов, что значительно ухудшает прогноз для выздоровления.
0 комментариев