Может ли миома матки перерасти в рак? Хоть и доброкачественная, но – ведь это тоже опухоль? Наверняка, есть факторы риска и предрасполагающие причины для злокачественного перерождения.
Миома матки и рак
Хоть и очень редко, но вполне реально. Миома матки, переходящая в рак, относится к сравнительно редким ситуациям (не более 1% от всех выявленных доброкачественных маточных новообразований). В большинстве случаев этот неблагоприятный вариант развития событий возникает у женщин после 60 лет. В глубокой постменопаузе возможны следующие основные виды изменений в миоматозном узле:
- Гиалиноз (белковая дистрофия в тканях) – 65%;
- Миксоматоз (доброкачественная фиброзная дегенерация) – 15%;
- Кальциноз (отложение кальция в узле) – 10%;
- Сохранение исходной гладкомышечной структуры – 9%.
К редким вариантам структурных изменений в миоме относится злокачественное перерождение: по статистике около 0,7%. И такая вероятность нарастает с возрастом – у женщин после 60-ти в 10 раз чаще, чем у 40-летних. Типичный вариант озлокачествления – формирование в миоматозном узле очага лейомиосаркомы.
Факторы риска
Для большинства видов онкологии имеются причины. К факторам риска по переходу миомы матки в рак относятся:
- Наследственная предрасположенность (наличие в семье у кровных родственниц случаев рака матки);
- Гормональный дисбаланс с длительным воздействием на матку гиперэстрогении;
- Особенности менструальной функции (маточные кровотечения при месячных, нерегулярный цикл, первая менструация в 10-12 лет с приходом менопаузы в 55 лет и старше);
- Отказ от деторождения с частыми абортами;
- Бесплодие с неоднократным безуспешным проведением ЭКО;
- Особенности пищевого поведения (высококалорийное питание, много сладостей и хлебобулочных изделий) и малоподвижный образ жизни;
- Ожирение;
- Сахарный диабет;
- Артериальная гипертония;
- Эндокринные расстройства (щитовидная железа, надпочечники).
Все эти факторы создают условия для формирования лейомиомы матки: они же провоцируют злокачественное перерождение в гладкомышечных тканях миоматозного узла.
Миома матки и рак: какие могут быть симптомы?
Перерождение миомы матки в рак может пройти незамеченным. На начальных этапах бессимптомно: на фоне длительного наблюдения за миоматозными узлами, которые годами не меняются (не уменьшаются, и не увеличиваются), женщина привыкает, что все хорошо, и проблем не будет. Раньше посещала врача-гинеколога ежегодно, но после прекращения менструаций хорошо, если 1 раз в 3 года.
Ничего не беспокоит, так зачем ходить. Уже лет десять, как без динамики. Вот и забыла про эту миому.
К возможным симптомам ухудшения состояния со стороны лейомиомы матки относятся:
- Периодически возникающие тянущие ощущения в нижних отделах живота;
- Чувство тяжести внизу или ощущение давления на промежность;
- Неожиданно появившиеся кровянистые выделения из влагалища (скудные, мажущие).
Любые виды выделения крови из влагалища у женщин в постменопаузе (особенно после 60-ти) – это основание для визита к врачу-гинекологу. И не должно быть никаких размышлений о том, что это «молодость вернулась»: кровь из матки в климактерии – это один из симптомов опасных заболеваний.
Лечебно-диагностическая тактика
После оценки жалоб, факторов риска и проведения стандартного врачебного осмотра с обязательным взятием мазков на онкоцитологию, врач-гинеколог направит на ультразвуковое исследование. Специалист УЗИ обратит внимание на следующие особенности:
- Толщина эндометрия (M–эхо в постменопаузе не должно превышать 6 мм);
- Размер матки;
- Структура миоматозных узлов;
- Состояние яичников.
При наличии подозрения на онкологию потребуется продолжить обследование (аспират из полости матки, гистероскопия с биопсией тканей). При подтверждении перерождения лейомиомы в рак врач-гинеколог направит на хирургическое лечение с последующим наблюдением у онколога.
Да, миома матки может перерасти в лейомиосаркому. В группе риска женщины с наследственной предрасположенностью, выраженным ожирением, многоузловой лейомиомой больших размеров и гиперплазией эндометрия, возникшей в период перед наступлением менопаузы.
0 комментариев