Этого не должно быть. Гиперплазия эндометрия в период менопаузы – это предраковое состояние: не надо думать, что это случайность, что все само нормализуется, и нет никакой необходимости обращаться к врачу.
Гиперплазия эндометрия в период менопаузы
Уже года 2-3 нет месячных, и вдруг – скудное кровомазанье. Сначала редко – 1 раз в месяц. Потом чаще – еженедельно. Может, это связано с физической нагрузкой, поработала в огороде, вот и результат? Или все-таки лучше сходить к врачу?
Гиперплазия эндометрия в период менопаузы – это разрастание внутреннего слоя в матке, которого не должно быть в климаксе. И первое проявление этого крайне опасного состояния – скудные кровянистые выделения.
Особенно внимательным нужно быть женщинам, имеющим факторы риска:
- Избыточный вес;
- Сахарный диабет;
- Гипертония;
- Болезни печени и желчного пузыря;
- Гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз любой локализации, кистома яичника);
- Наличие в прошлом репродуктивных проблем (бесплодие, частые безуспешные ЭКО, много абортов, сознательный отказ от деторождения).
Последняя менструация была несколько лет назад, и на этом фоне пачкающие кровянистые выделения? Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов для предотвращения жизнеугрожающих состояний.
Алгоритм диагностики
После осмотра врача необходимо выполнить все обследования, назначенные доктором. На первом этапе потребуется сделать:
- Ультразвуковое сканирование органов малого таза;
- Мазок на онкоцитологию с поверхности шейки матки.
Важный критерий УЗ-диагностики – толщина внутренней поверхности матки (М-эхо). Чем цифра больше, тем хуже. Норма для климактерия – до 6 мм. Гиперплазия эндометрия в период менопаузы – это величина M-эха от 7 мм и выше. При толщине более 10 мм может возникнуть маточное кровотечение.
Второй этап диагностики – оценка цитологической и гистологической структуры эндометрия. Для этого используются:
- Пайпель-биопсия (взятие клеток из полости матки с помощью специального одноразового пластикового инструмента);
- Аспирация эндометриальной ткани (забор клеточных структур из матки с помощью инструмента, создающего отрицательное давление);
- Раздельный соскоб шейки и матки (хирургическая операция);
- Гистероскопия с взятием биопсии (эндоскопическая манипуляция).
Оптимальный вариант – гистероскопический осмотр с биопсией эндометрия, который позволяет максимально быстро и наиболее полно получить информацию о состоянии эндометрия.
Тактика лечения
Основная задача врача – своевременно выявить опасное для жизни состояние. По результатам диагностики можно получить 3 варианта:
- Доброкачественные изменения (простая гиперплазия эндометрия);
- Предраковое состояние (сложная или атипическая гиперплазия);
- Рак тела матки.
Даже 1 вариант, хоть и доброкачественный, является началом Пути к онкологии, потому что любая гиперплазия эндометрия в период менопаузы – это 1 этап опасных изменений в клеточных структурах внутреннего слоя матки.
В зависимости от цитологического и гистологического диагноза, врач предложит один из вариантов лечения. Лучший из них – хирургическая операция. Не всегда надо удалять матку, можно использовать органосохраняющие операции. И главное – гарантированно таблетками и уколами гиперплазию в постменопаузе не вылечить.
Менструация в менопаузе – это всегда признак опасного состояния. Категорически недопустимо выжидать, когда «оно само пройдет». Вместе с врачом-гинекологом надо сделать УЗИ, выявить утолщение эндометрия в менопаузе или найти другую причину кровянистых выделений, и предупредить формирование предрака матки и онкологии в детородных органах.
0 комментариев