Многоузловая миома матки: риски и осложнения

Детородный орган, нашпигованный узлами. Многоузловая миома матки является одним из показаний для хирургической операции, но далеко не всегда нужно удалять орган: подход индивидуален, а решение об операции всегда согласовывается с пациенткой.

многоузловая миома матки
Много мелких узелков в матке

Многоузловая миома матки

Несколько миоматозных узлов в разных местах детородного органа. Многоузловая миома матки выявляется при трансвагинальном ультразвуковом исследовании: врач при осмотре обнаружит увеличенные размеры матки и направит на УЗИ. Возможны разнообразные варианты сочетанной локализации очагов доброкачественной опухоли. Выделяют следующие виды месторасположения:

  • В толще мышечной стенки по передней или задней стенке;
  • В дне матки;
  • В области перешейка;
  • На боковых стенках, снаружи на тонкой ножке;
  • Внутри стенки с центростремительным ростом (узел растет в полость матки);
  • Субмукозный на ножке или на широком основании;
  • Наружный межсвязочный (интралигаментарный).

Худший вариант – несколько узлов, каждый из которых занимает неблагоприятное расположение и создает массу проблем для женского здоровья. Пусть даже все узлы невелики по размерам.

Провоцирующие факторы роста многоузловой миомы

У части женщин многоузловая миома матки не доставляет никаких хлопот: маленькие узелки в толще маточной стенки чаще всего никакого негатива для здоровья не создают. Но – при условии, что нет факторов риска по увеличению размеров одного или нескольких очагов. Обнаружив множественную форму мышечной опухоли, необходимо оценить наличие провоцирующих факторов для роста лейомиомы:

  • Возраст (у 30-35-летних есть много шансов, что под действием яичниковых гормонов начнется быстрый рост доброкачественной опухоли, в 40-45 лет вероятность ухудшения невелика, потому что функция яичников угасает);
  • Ожирение и метаболические нарушения (жировая ткань создает условия для гиперэстрогении, которая может стать причиной для ухудшения ситуации);
  • Эндокринная патология (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, проблемы с надпочечниками);
  • Отказ от рождения детей (сознательный или при бесплодии);
  • Гинекологические операции на органах малого таза (особенно, любые хирургические вмешательства на яичниках).

Многоузловая миома матки у молодой женщины с серьезными эндокринными проблемами, лишней массой тела и бесплодием рано или поздно станет причиной для хирургического удаления детородного органа.

Многоузловая миома матки: осложнения

Чаще всего показанием для операции является не сама по себе многоузловая миома матки, а различные варианты осложнений, к которым относятся:

  • Маточные кровотечения, которые сложно остановить и которые часто приводят к тяжелой анемии у пациентки;
  • Рождение субмукозного узла (это сопровождается болью и кровотечением разной степени выраженности);
  • Перекрут субсерозной миомы на тонкой ножке и некроз в миоматозном узле, возникающий из-за нарушения кровообращения (выраженный болевой синдром в животе, требующий оказания экстренной хирургической помощи);
  • Быстрое увеличение размеров доброкачественной опухоли (за полгода в 2 раза), указывающее на высокий риск злокачественного перерождения;
  • Сдавление узлами близко расположенных органов (кишки, мочевые пути), создающие массу проблем с мочевыведением и дефекацией.

Существуют альтернативы операции. При обнаружении многоузловой доброкачественной опухоли не должно быть иллюзий – предназначенный для деторождения орган неполноценен, и чаще всего вряд ли станет оптимальным плодовместилищем для плода. Однако это не повод для удаления матки (гистерэктомии): если есть возможность лечить без хирургического вмешательства, врач обязательно предложит альтернативный метод терапии. Основная цель лечения без операции – предотвращение маточных кровотечений, предупреждение роста узлов и профилактика возникновения рака матки.

Запись опубликована в рубрике Гинекология с метками , , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.