Насколько высока вероятность появления рака молочной железы? Модель Гейла – это один из вариантов вычисления риска РМЖ.
Модель Гейла
Это не предсказание и не пророчество. Модель Гейла – это математически и статистически обоснованная оценка факторов риска, которые могут быть. Часть женщин не задумываются о том, что злокачественная опухоль может возникнуть. Другие опасаются, но «прячут голову в песок». А лучше бы – проверить себя, узнать, каков риск. И сделать все возможное, чтобы предотвратить рак молочной железы. Особенно это важно для женщин переваливших своё 35-летие.
Пожизненный среднестатистический риск обнаружения рака молочной железы у женщин равен 12% (то есть у каждой десятой в течение всей жизни может быть выявлена злокачественная опухоль в груди). Модель Гейла – это расчет вероятности РМЖ по следующим критериям:
- Каков возраст на момент проведения исследования?
- Когда пришли первые менструации?
- Когда женщина родила своего первого ребенка?
- Есть ли в семье случаи выявления рака молочной железы у кровных родственниц первой линии (мама, родные сестры и тети)?
- Были ли ранее проведены биопсии ткани молочной железы, сколько их было и каковы результаты гистологии?
Все течет, все меняется. Поэтому результат этой модели оценивает риск РМЖ только на 5 лет. Не нужно проверять себя на рак молочной железы по этой системе, если возраст менее 35 лет, или уже обнаружена злокачественная опухоль в груди на любой стадии и ранее проводилась лучевая терапия болезни Ходжкина.
Возраст
Важнейший признак. Чем старше, тем выше риск. Этот фактор универсален для множества вариантов онкологии. В отношении риска рака молочной железы средний возраст выявления опухоли – 50 лет. Однако это вовсе не означает, что у молодых женщин не может быть злокачественного новообразования.
Для каждого временного промежутка свой коэффициент. Например, для 20-24 года – 0,012, для 50-54 года – 0,703, и максимальный для 70-74 – 1.157.
Репродуктивные проблемы
Чем раньше у девочки пришли первые месячные, тем хуже для риска онкологии. Норма – около 14 лет и старше (это единица). Менархе в возрасте 12-13 лет – 1.1. Если первая менструация пришла до 12 лет – 1.2.
Важный фактор – время первых родов. Оптимально и благоприятно для здоровья женщины – родить первенца с 20 до 30 лет. Чуть хуже – до 35 лет. И неблагоприятно рождение первого ребенка в позднем детородном возрасте (с 35 до 45 лет). Коэффициент вычисляется в сочетании с семейной наследственностью по раку молочной железы.
Семейная история
Наследственность по онкологии надо знать всем. Если у близких кровных родственников первой линии обнаружен рак, то каждому надо задуматься – а чем мне это грозит. Далеко не для всех злокачественных опухолей есть наследственная предрасположенность, но в отношении рака молочной железы это важнейший фактор риска.
Первая линия родственниц, о которых надо знать – это:
- Мама;
- Родная сестра;
- Дочь;
- Тетя (родная сестра мамы).
Одно дело, когда только у одной из родственниц обнаружен РМЖ. И совсем другое, когда у двоих и более.
Модель Гейла: биопсия тканей молочной железы
Желательно, чтобы не было никаких хирургических процедур на железистых тканях. Но если все-таки были проведены биопсии при узловых формах мастопатии, то надо знать их количество. Когда у женщины в возрасте до 50 лет ни разу не поводились инвазивные проколы, то это единица. Если однократно проводилась процедура взятия биопсии, то это 1.7, если 2 и более биопсий, то 2.88.
Важен результат гистологического исследования. Особенно если обнаружена атипическая гиперплазия в тканях груди.
После получения всех цифр, с помощью специальных формул надо вычислить относительный риск. А затем – пятилетний риск. Есть специальные калькуляторы для этого. И уже с этими результатами обращаться к своему врачу.
Впрочем, модель Гейла – это всего лишь цифры. Высокий риск указывает на гипотетическую вероятность возникновения злокачественной опухоли в груди. Важнее другое – каждой женщине самой надо оглянуться назад и самостоятельно оценить свои факторы риска по раку молочной железы.
0 комментариев