Морбидное ожирение: причины, осложнения и методы лечения

Диета – это хорошо, но, лежа на диване, от лишней массы тела не избавиться. Вне зависимости от пола и возраста, морбидное ожирение является основной причиной серьезных физиологических и психологических проблем и осложнений: набрать вес можно быстро и легко, снизить массу тела самостоятельно – сложно, а порой невозможно. Вместе с врачом надо выяснить причину, чтобы затем терпеливо и постепенно победить болезнь.

Морбидное ожирение – что это

Бывают умеренный вариант накопления жировых запасов, от которых можно при желании быстро избавиться, используя диету и физкультуру. Морбидное ожирение – это выраженная и необратимая прибавка веса, на фоне которой невозможно самостоятельно справиться с проблемой: когда индекс массы тела (ИМТ) превышает 40, то это уже эндокринная болезнь, требующая медицинского вмешательства.

ИМТ (индекс массы тела) = вес в кг + рост в квадрате.

Норма – до 25;

1 степень ожирения – 25-30;

2 степень – 30-40;

3 степень (морбидное ожирение) – более 40.

Необходимо знать и понимать, что это замкнутый круг: чем больше отложений жира на теле, тем быстрее увеличиваются темпы прибавки веса. При показателе ИМТ приближающемся к 40 в организме человека происходят необратимые изменения в обмене веществ, возникают серьезные заболевания и создаются условия для смертельно опасных состояний.

Основные причины патологии

Начинается все с нарушений пищевого поведения на фоне снижения физических нагрузок (сытая и малоподвижная жизнь). Именно поэтому морбидное ожирение – это проблема богатых стран США и Европы, где около 30% населения страдают этой патологией. К факторам риска относятся:

1. Генетические (наследственная предрасположенность);
2. Демографические и социальные (статус в обществе, образование и профессия, возраст и пол);
3. Поведенческие (питание, физическая активность, вредные привычки);
4. Психологические (стрессоустойчивость, использование пищи в качестве антидепрессанта);
5. Эндокринные (имеющаяся или возникшая гормональная патология).

Вне зависимости от провоцирующих факторов большое значение имеет контроль питания и поддержание оптимальной массы тела. Гены и эндокринология определяют патологию только у 10% людей, в остальных случаях – переедание и малоподвижный образ жизни.

Осложнения и последствия выраженного ожирения

Морбидное ожирение – это пусковой фактор для следующих осложнений и патологических состояний:

1. Гипертония;
2. Диабет;
3. Атеросклероз;
4. Ишемия сердца вплоть до инфаркта;
5. Синдром ночного нарушения дыхания (смерть во сне);
6. Инвалидизирующие болезни суставов;
7. Обменные нарушения и заболевания внутренних органов (холецистит, желчнокаменная болезнь, гепатоз, патология почек, подагра);
8. Бесплодие (мужское и женское);
9. Онкология (опухоль простаты, рак прямой и толстой кишки, онкопатология молочных желез, рак матки и яичников);
10. Психологические и социальные нарушения.

Нарастающая масса тела медленно, но неминуемо убивает человека: морбидное ожирение – это неминуемо возникающие болезни и состояния, ведущие к инвалидности и смерти.

Морбидное ожирение: эффективные методы коррекции

Если при ИМТ 1-2 степени возможности для выздоровления достаточно хорошие, то морбидное ожирение требует длительной и терпеливой терапии с применением комплексного подхода к лечению. Врач будет решать 2 основные задачи:

1. Снижение массы тела до уровня, при котором снижается риск опасных осложнений;
2. Поддержание достигнутого результата.

Используются следующие методы терапии:

1. Консервативные;
2. Хирургические.

К безоперационным и обязательным методам борьбы с лишней массой тела относятся:

• строгая диета, проводимая длительно и под контролем врача-диетолога (самостоятельно не получиться, поэтому не надо оттягивать визит к врачу);
• изменение физической активности (посильная и постепенная нагрузка под контролем врача-инструктора ЛФК);
• лекарственное лечение (препараты назначит врач-эндокринолог).

Важнейшее значение имеет диетотерапия, принципами которой являются:

1. Снижение калорийности пищи (конкретные цифры определит врач-диетолог);
2. Распределение всей еды на 5 приемов пищи;
3. Длительность приема пищи – 30-40 минут;
4. Разделять еду и питье – за 30 минут до или после;
5. Пить воду маленькими глотками, не более 2 литров в сутки;
6. Максимально долго жевать;
7. Исключить из рациона углеводы, минимизировать жиры.

Важно слушать врача-диетолога и точно выполнять все рекомендации. По показаниям и при неэффективности консервативных методов используются хирургические методы лечения. Чаще всего применяются следующие операции:

• введение баллона в желудок под эндоскопическим контролем;
• наложение на желудок бандажа для уменьшения размеров органа;
• различные варианты резекции желудка (частичное удаление);
• косметические операции (абдоминопластика, липосакция).

Выбор метода операции определяет врач-хирург. Важно строго и последовательно выполнять рекомендации специалистов на всех этапах комплексного лечения. С помощью врачей и при наличии желания у пациента победить ожирение у взрослых вполне реально, но для этого потребуется время и терпение (вес больше центнера набрать легко, а вот избавляться придется долго и мучительно).