Обследование перед ЗГТ: обязательные исследования

Наобум использовать гормонотерапию нельзя. Обязательное обследование перед ЗГТ включает стандартный объем исследований, позволяющий исключить или снизить риск побочных эффектов и осложнений на фоне длительного приема гормональных препаратов. По результатам диагностики врач назначит оптимальное и наиболее безопасное лекарство от климакса.

консультация с врачом

Визит к доктору – первый этап ЗГТ

Обследование перед ЗГТ – важные процедуры

На фоне пременопаузального нарушения менструального цикла или при отсутствии месячных у женщины возникают неприятные симптомы. Обратившись к врачу с жалобами на первые признаки климакса, необходимо выполнить следующий обязательный объем обследования:

  1. Консультативный осмотр доктора со сбором анамнеза;
  2. Сдача анализов;
  3. Аппаратные диагностические исследования;
  4. Дополнительные консультации врачей других специальностей.

Стандартное обследование перед ЗГТ – это возможность вовремя выявить противопоказания для гормонотерапии: своевременно обнаружив заболевания или предопухолевые состояния, можно избавить женщину от проблем со здоровьем и предотвратить угрозу для жизни, связанную с формированием злокачественного новообразования.

Врачебная консультация и осмотр

При первом визите врач, оценив жалобы, будет собирать анамнез (историю всех значимых изменений в состоянии здоровья). Необходимо точно ответить на следующие 10 основных вопросов:

  1. Когда была последняя менструация?
  2. Сколько раз в жизни были роды и аборты?
  3. Использовались ли ранее методы контрацепции (внутриматочная спираль, таблетки)?
  4. Были ли осложнения, связанные с беременностями?
  5. Какие ранее проводились акушерские или гинекологические операции?
  6. Проводилось ли гормональное лечение по любому поводу?
  7. Возникали ли в прошлом проблемы с печенью (гепатит, холецистит)?
  8. Имеются ли эндокринные проблемы (диабет, патология щитовидной железы)?
  9. Каково состояние сердца и сосудов (стенокардия, атеросклероз, варикозная болезнь, эпизоды тромбоэмболии)?
  10. Имеются ли доброкачественные или злокачественные опухоли любой локализации?

Правдивые и подробные ответы на вопросы помогут врачу назначить обследование перед ЗГТ с прицельным выявлением возможного риска осложнений гормонотерапии. Обязательный этап исследований – врачебный осмотр, включающий следующие процедуры:

  • взвешивание с оценкой индекса массы тела;
  • измерение артериального давления на обеих руках;
  • осмотр и пальпация молочных желез в положении стоя и лежа;
  • осмотр шейки матки на зеркалах;
  • пальпация внутренних органов (матки и придатков).

Зачастую опытный врач на этом этапе исследований сможет выявить существенные причины для отказа от использования эффективных вариантов гормонального лечения климакса.

обследование

Анализы помогут выявить патологию, при которой нельзя использовать ЗГТ

Лабораторные исследования

По анализам можно получить массу полезной информации о состоянии здоровья человека. Лабораторное обследование перед ЗГТ включает следующие исследования:

  • общеклинический анализ крови;
  • коагулограмма (оценка свертывающей системы крови, необходимая для выявления риска тромбоэмболических осложнений ЗГТ);
  • биохимический анализ венозной крови с обязательным определением уровня сахара, печеночных показателей и липопротеидов;
  • определение концентрации гормонов в крови (ФСГ, эстрадиол, ТТГ, тироксин);
  • мазок из цервикального канала на онкоцитологию.

Объем необходимых диагностических анализов может быть расширен при наличии показаний, но в большинстве случаев стандартного набора вполне хватит.

Аппаратная диагностика

Важный этап предварительной диагностики – проведение аппаратных исследований. К обязательным процедурам относятся:

  1. Трансвагинальное ультразвуковое сканирование с оценкой состояния внутренних половых органов и измерением толщины эндометрия (внутренняя оболочка матки);
  2. Маммография для выявления патологии молочных желез;
  3. Электрокардиография (ЭКГ) для оценки состояния сердца.
уз диагностика

Важный критерий – толщина эндометрия

У женщин в постменопаузе нельзя использовать ЗГТ при толщине эндометрия, превышающем 5 мм. При выявлении общей или эндокринной патологии потребуется консультация узких специалистов (кардиолог, эндокринолог, уролог, невропатолог).

Обязательное обследование перед ЗГТ преследует важнейшую цель – предотвратить осложнения и побочные эффекты гормонотерапии. Врачебный контроль с момента начала приема таблеток осуществляется регулярно (не менее 1 раза в 3 месяца на первом году, ежегодно – в следующие годы).

Запись опубликована в рубрике Диагностика с метками , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.