Важный элемент диагностики рака. Онкомаркер HE4 нужен для вычисления специального индекса ROMA, помогающего рано выявить онкологию в яичниках.
Онкомаркер HE4
Белок эпидермиса. Онкомаркер HE4 – это один из этапов диагностического поиска при подозрении на карциному в яичниках. Но это не скрининг рака: нельзя по одному результату анализа крови уверенно говорить о наличии или отсутствии карциномы. Показаниями для определения уровня этого онкологического маркера в крови являются:
- Наличие гинекологических заболеваний с высоким риском малигнизации (доброкачественные новообразования и кистозные опухоли в области придатков матки);
- Реальное подозрение на рак яичников (обязательное сочетание с онкомаркером CA-125);
- Доказанная злокачественная опухоль в яичнике при нормальных показателях CA-125;
- Регулярное наблюдение во время ремиссии с целью раннего выявления рецидива заболевания.
Как и в отношении других онкомаркеров, не стоит надеяться на то, что онкомаркер HE4 поможет обнаружить опухоль на начальных этапах формирования болезни. Но этот анализ оптимален для мониторинга и оценки риска озлокачествления при выявлении кист яичника в перименопаузе.
Значение онкомаркера
При некоторых вариантах рака яичников онкомаркер HE4 сразу покажет высокие цифры, что станет первым шагом к определению опухолевого роста. Но при нормальных и низких значениях нет никаких гарантий, что проблемы отсутствуют (часть злокачественных опухолей яичников никак не влияют на уровень этого онкомаркера).
Норма HE4 для женщин до менопаузы – менее 70 пмоль/л, в постменопаузе – до 140 пмоль/л.
Если показатели значительно выше указанных цифр, то это может быть:
- Рак яичников;
- Злокачественная опухоль матки;
- НМРЛ (бронхолегочный рак);
- Незлокачественные заболевания при сочетании с выраженным нарушением функции почек.
Важно понимать – незначительное и умеренное повышение вовсе не означает, что в организме имеется раковая опухоль. Любой анализ – это всего лишь анализ, который надо интерпретировать в совокупности с другими методами исследования.
Эффективность диагностики
У молодых женщин кисты яичника, как правило, доброкачественные, а вот кистозные опухоли в придатках матки в возрасте 45 лет и старше могут быть злокачественными у половины пациенток. Обнаруженное при УЗИ новообразование необходимо оценить с точки зрения онкологии, и для начала надо вычислить индекс ROMA. Для этого надо определить уровень 2х онкомаркеров:
- CA-125;
- HE4.
Если цифры индекса превышают допустимые пределы, то врач будет готовиться к хирургической операции с реальной возможностью обнаружения онкологии в животе. Важно учитывать возраст пациентки, потому что норма значений индекса ROMA разная для менструирующих женщин и для пациенток в менопаузе, особенно при наличии кистозной опухоли в яичнике.
0 комментариев