Осложнения после кесарева сечения – ранние и поздние

Любая акушерская операция является фактором риска для жизни и здоровья мамы и малыша – осложнения после кесарева сечения разделяются на ближайшие и отдаленные. Опытный специалист способен минимизировать негативные последствия, но не всегда все зависит от доктора: часть проблем обусловлены нефизиологическим методом родоразрешения, часть осложнений возникают на фоне хронических болезней или патологических состояний в организме женщины.

Осложнения после кесарева сечения – возможные варианты

Методика извлечения плода из матки через разрез в передней брюшной стенке применяется у 15-30% женщин. Показания для операции могут быть абсолютные и относительные – в каждом конкретном случае выбор между естественными и оперативными родами зависит от множества факторов. Приоритет всегда на стороне ребенка: при наличии доказанного риска для жизни малыша врач выполнит кесарево сечение, чтобы предотвратить гибель плода. Осложнения после кесарева сечения могут быть:

1. Интраоперационные (во время родоразрешения);
2. Ранние (первые месяцы);
3. Отдаленные (проблемы для общего и репродуктивного здоровья женщины).

Кесарево сечение не проходит бесследно. Как минимум, шрам на коже живота. Как максимум, гинекологические болезни и вторичное бесплодие. Худшие варианты – закупорка жизненно важных сосудов околоплодными эмболами или заражение крови (оба осложнения являются причиной материнской смертности).

Проблемы во время операции

Предусмотреть все нюансы и возможные риски во время любой хирургической операции невозможно – всегда имеется вероятность, что могут возникнуть проблемы разной степени опасности. При кесаревом сечении бывают следующие опасные ситуации:

• рассечение стенки мочевого пузыря;
• повреждения внутренних органов;
• эмболия околоплодными водами;
• сильное маточное кровотечение при снижении сократительной активности матки;
• опасности от анестезии;
• травматические повреждения плода.

В каждом конкретном случае исход операции зависит от множества факторов, а риск интраоперационных осложнений сравнительно невысок: значительно серьезнее риск послеоперационных проблем.

Ближайшие последствия

В первые недели после оперативного родоразрешения следует опасаться следующих последствий:

• частичное или полное расхождение швов;
• нагноение раны;
• кровотечение из матки;
• тромбоэмболия;
• послеродовый эндометрит;
• перитонит;
• сепсис.

Воспалительные заболевания встречаются в 60% всех осложнений. Крайне опасны – перитонит, септическое состояние и массивное послеродовое кровотечение.

Отдаленные последствия

У части женщин осложнения после кесарева сечения проявляются через годы. Родоразрешающая операция может стать причиной:

• вторичного бесплодия (маточный, трубный или перитонеальный фактор);
• эндометриоидной болезни (аденомиоз, эндометриоз послеоперационного рубца);
• спаечного процесса малого таза;
• повторного хирургического родоразрешения (рожать самой после кесарева смогут не более 30% женщин с рубцом на матке);
• косметических дефектов (грубый и несимпатичный келоидный рубец).

Важно придерживаться показаний – если у беременной женщины все хорошо и нет причин для операции, то лучше рожать обычным образом. Осложнения после кесарева сечения реальны и опасны, поэтому надо прислушаться к мнению врача и не просить об операции при болезненных схватках.