Ежегодно и в полном объеме. Профилактический медосмотр позволяет оценить состояние здоровья и выявить опасные болезни, которые могут существенно ухудшить качество жизни человека. Но – всегда ли есть польза от этого мероприятия? Может, профосмотр – это бесполезная трата времени?
Профилактический медосмотр: какие могут быть варианты
Правительство и Минздрав делают ставку на превентивную медицину. Тотальный профилактический медосмотр взрослого населения для обнаружения заболеваний, которые укорачивают жизнь россиян (болезни сердца и сосудов, диабет, онкология). Замечательная и достойная цель. Но – достижима ли она? И кто будет решать все основные задачи превентивной медицины?
Медицинские профосмотры бывают:
- Массовые (несколько врачей осматривают всех работников предприятия или учебного заведения за короткий промежуток времени);
- Индивидуальные (при самообращении в поликлинику с жалобами или с профилактической целью, при устройстве на работу, ежегодная диспансеризация при наличии хронического заболевания, дополнительная диспансеризация, перед поездкой в санаторий, за справкой).
В первом случае можно обнаружить болезни, которые активно прогрессируют и проявляются типичными симптомами. Второй вариант ближе к превентивной медицине – индивидуально проводимый профилактический медосмотр помогает определить скрытые формы болезней.
Каков эффект от профилактических визитов в поликлинику?
Массовые медосмотры решают задачу обнаружения больных людей среди организованных групп населения. Приехали врачи на предприятие в определенный день, посмотрели две-три сотни человек за несколько часов, заметили или не увидели патологию, написали диагнозы и рекомендации. Дальше каждому надо самостоятельно озаботиться своим здоровьем. Эффективность массовых мероприятий низка, но – иногда это мероприятие может спасти жизнь человеку с начальной формой онкологии.
Индивидуальный профилактический медосмотр – это лучший вариант предупреждения болезней. Эффективность оптимальная, но – масса препятствий и проблем, сложностей и неудобств, связанных с организацией работы поликлиники и отсутствием доступности медицины. О какой профилактике может идти речь, если:
- Врачей в поликлинике мало, да и те, кто есть, загружены рутинной работой по лечению хронически больных людей;
- Нехватка узких специалистов затрудняет диагностику определенных болезней (онколог в поликлинике – это роскошь);
- Записаться к доктору в ближайшие 2 недели невозможно, ни через Интернет, ни в поликлинике;
- Время работы медицинских учреждений совпадает со временем повседневной работы, с которой нельзя уходить;
- Бережливая поликлиника – это хорошо, но фельдшер не сможет решить все задачи превентивной медицины, а инфомат в красивом холле не поможет записаться к доктору в удобное время;
- Объем обследования по дополнительной диспансеризации урезан, что снижает возможности по выявлению болезней;
- Массу времени отнимает заполнение никому не нужных бумажек.
Бесплатная медицина по полису ОМС – почти недоступна, если человек работает пять дней в неделю с утра и до вечера. Доступная медицина – не бесплатна (частных медицинских центров великое множество, работают они в удобное для людей время).
Как можно изменить ситуацию?
Предупредить болезнь – благая цель, решать которую, по мнению Правительства и Минздрава, должны «заезженные» врачи в бесплатных поликлиниках. И не только провести полноценный профилактический медосмотр, но и рассказать пациенту о факторах риска опасных заболеваний, выявить наличие наркомании, оценить группу здоровья и дать врачебные рекомендации. Каждому и в индивидуальном порядке за 10-20 минут, заполняя параллельно амбулаторную карту и внося данные в компьютерную программу.
Не успеваем? Нет записи к врачам? Что ж, выход есть – изменить график работы (доктора в бесплатных поликлиниках должны работать вечерами и в выходные дни). От рассвета до заката, 7 дней в неделю. Тогда имеющиеся 20 врачей заменят необходимых 50 специалистов.
Решить задачи превентивной медицины и доступности медицины можно, но используя другой путь. Увеличивать количество врачей, привлекая их достойной зарплатой и нормальными условиями труда. Снижать ежедневную рутинную нагрузку, убрав несвойственные врачеванию действия (врач должен обследовать и лечить, выявлять и предупреждать, а не писать бумажки и неутомимо бить по клавишам клавиатуры). Изменять отношение общества к здоровому образу жизни, к медицине и к врачу.
0 комментариев