Хотелось бы по максимуму. Эффективность химиотерапии относительна: лучше ожидать радикальное лечебное влияние на опухоль, но следует радоваться даже при стабилизации онкологического заболевания.
![эффективность химиотерапии](https://parashistay.ru/wp-content/uploads/2019/12/effektivnostHT-1024x511.jpg)
Цели лекарственной терапии при онкологии
Всегда ставим максимальную цель, но помним, что не всегда она достижима. Выделяют следующие задачи ХТ:
- Уничтожить как основной очаг карциномы, так и предположительно распространившиеся по организму раковые клетки;
- Значительное уменьшение размера первичного опухолевого узла для создания условий радикального хирургического удаления карциномы;
- Стабилизация опухолевого роста и снижение риска метастазирования;
- Улучшение качества жизни и\или увеличение периода ремиссии до максимально возможного.
При лучшем раскладе можно достичь полного лечебного патоморфоза при проведении неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии. В худшем – хотя бы на короткий промежуток времени стабилизировать прогрессирование опухоли на весь период курсовой терапии. Абсолютный негатив – продолжающееся интенсивное увеличение первичного очага опухоли, несмотря на применение высокоэффективных лекарственных средств.
В большинстве случаев эффективность химиотерапии будет положительная, но не стоит ждать чудесного, быстрого и абсолютного излечения.
Эффективность химиотерапии
Сделать все возможное. Использовать любой шанс. Применять новейшие схемы лекарственного лечения. Эффективность химиотерапии зависит от следующих факторов:
- чувствительности опухолевых клеток к выбранным лекарственным препаратам;
- длительности курсовой терапии;
- схемы введения и дозировки лекарств;
- наличия побочных эффектов и переносимости лечения;
- стадии и гистотипа онкологической патологии;
- исходного состояния здоровья пациента.
Стандартные курсовые схемы отработаны для каждой стадии-подстадии, для каждого вида-подвида рака. Опытный врач-химиотерапевт подбирает оптимально-индивидуальное лечение, проверенное временем и сохраненными жизнями пациентов. И контролирует результат после завершения каждого курса, используя стандартные методы оценки терапии.
Можно верить в спонтанный регресс опухоли и в возможность получения полного лечебного патоморфоза при проведении химиотерапии, но нужно считать положительным любой исход, кроме прогрессирования рака.
Критерии эффективности
Большую часть опухолей можно измерить до и после курса лечения. Чаще всего эффективность химиотерапии оценивается по наличию и размерам злокачественного новообразования, в редких случаях врач будет ориентироваться на косвенные признаки, указывающие на положительное действие ХТ. Выделяют следующие критерии эффективности проведенного лекарственного лечения:
- Полный (при проведении современных высокотехнологичных методов исследования – КТ, МРТ, ПЭТ/КТ – опухоль не определяется);
- Частичный (уменьшение размеров на более чем 30% от величины первично выявленного опухолевого узла);
- Стабилизация (карцинома стала меньше, но менее чем 30%, или даже чуть выросла, но не более чем на 20% от исходного состояния);
- Прогрессирование (опухоль пошла в рост, увеличившись на фоне курсовой ХТ более чем на 20% или при проведении полного обследования выявлены новые очаги карциномы).
Помимо этого важно обращать внимание на следующие факторы:
- Длительность курсовой терапии;
- Временной промежуток от окончания лечения до появления признаков рецидива;
- Продолжительность ремиссии;
- Время до прогрессирования болезни.
Выживаемость при онкологии зависит от желания жить у пациента, от стадии рака, радикальности операции и адекватного применения противоопухолевых лекарств. Эффективность химиотерапии оценивается по изменению размеров очагового новообразования (оптимально – полное исчезновение) и выживаемости при онкологии.
Да, токсично. Да, временно убиваем иммунитет. Да, масса побочных эффектов. Но – химиотерапия реально спасает тысячи онкобольных, обеспечивает длительную ремиссию, переводя пациентов в статус онковыздоравливающих.
0 комментариев