Отсутствие детородного органа ставит крест на возможности обрести счастье материнства естественным образом. Пересадка матки – это технически сложный и дорогостоящий метод хирургической трансплантации важного женского органа, выполняемый крайне редко в крупных медицинских центрах. Сейчас нет никакой гарантии положительного эффекта, но в будущем методика может стать основой лечения необратимого бесплодия.
Лечение необратимого бесплодия с помощью пересадки важного репродуктивного органа
Пересадка матки – история вопроса
Врачи-трансплантологи научились пересаживать важные внутренние органы (печень, почки, сердце, легкие), но пока пересадка матки является «последним бастионом» трансплантологии. Сложность операции в том, что искусственно внедренный в полости малого таза детородный орган должен:
- Прижиться (не отторгнуться);
- Выполнять менструальную функцию;
- Сохранить эмбрион после зачатия;
- Увеличиваться в размерах по мере увеличения срока беременности;
- Обеспечить плод оптимальным кровотоком для роста и развития.
Первые хирургические операции по трансплантации донорской матки выполнены в начале 21 века в Саудовской Аравии, Турции и Швеции. Лучше всего получилось у шведов – в 9 случаях хирургически пересаженных детородных органов в 1-ом все получилось: несколько лет назад 36-летняя женщина с донорским репродуктивным органом смогла зачать, выносить и родить мальчика. Прецедент создан, и, значит, пересадка матки скоро будет обычной трансплантологической операцией.
Каковы проблемы и хирургические сложности
Основными проблемами в решении задачи по возвращению женщине репродуктивной способности при отсутствии важнейшего детородного органа являются:
- Сложность обеспечения правильного кровоснабжения матки;
- Синдром отторжения чужой ткани;
- Высокий риск тромбоза сосудов в ближайшие месяцы после операции.
Техническая сложность хирургической операции по трансплантации матки обусловлена особенностями кровообращения важного репродуктивного органа: у будущего плодовместилища нет крупных артериальных сосудов, но вся матка оплетена мелкой сетью кровеносных артерий (пришивать крупные стволы хирурги умеют, но множество мелких – пока технически сложно). Кроме этого, большое значение имеет качество сосудистой сети: в будущем на фоне беременности артерии матки должны увеличить пропускную способность кровотока в 3 раза. Для сохранения пересаженной чужеродной ткани используются специальные препараты, которые подавляют иммунные реакции. Для профилактики тромбоза – лекарства, разжижающие кровь.
Особенности кровообращения матки определяют технические сложности операции
Показания для пересадки матки
Как и для любой хирургической операции, пересадка матки проводится по показаниям, к которым относятся:
- Врожденное отсутствие органа (порок развития);
- Хирургическое удаление матки по поводу заболевания (рак, эндометриоз, большая миома), послеродового кровотечения или осложненного аборта.
Важное условие для трансплантации – возраст женщины. Нет никакого смысла проводить операцию после 50 лет, когда пришло время климакса. В каждом конкретном случае необходимо индивидуально подбирать лечебную тактику у необратимо бесплодной женщины: пересадка матки в современной медицине – это «штучная» операция, выполняемая в крупных медицинских центрах. Стоимость лечебной процедуры пока запредельно высока (цена измеряется в сотнях тысяч Евро), но с течением времени и по мере решения технических сложностей можно ожидать существенного снижения цены.
Прогресс не остановить, репродуктивные и хирургические технологии развиваются и совершенствуются – как это было с ЭКО, рано или поздно пересадка матки станет одним из эффективных методов лечения женского бесплодия.
0 комментариев