Операции на придатках матки: показания и виды вмешательств

Множество заболеваний. Операции на придатках матки спасают жизнь, помогают вернуть детородную способность и предотвращают формирование злокачественной опухоли.

Операции на придатках матки

Справа и слева от матки. Маточные трубы и яичники являются важными анатомическими образованиями, во многом определяющими репродуктивную функцию женщины. В яичнике ежемесячно формируется фолликулы, которые могут стать основой для зарождения новой жизни. По маточной трубе оплодотворенная яйцеклетка продвигается в сторону матки-плодовместилища. Любые заболевания и операции на придатках матки могут привести к бесплодию, как за счет нарушений зачатия, так и на фоне спайкообразования в малом тазу.

Хирургические вмешательства могут быть плановыми и экстренными: в первом случае врач избавляет от болезни и лечит бесплодие, во втором – сохраняет жизнь женщине. К основным видам операций на придатках относятся:

1. Удаление (вылущивание) кисты яичника;
2. Хирургические вмешательства при поликистозе (клиновидная резекция, дриллинг);
3. Ушивание ткани яичника при разрыве яичникового сосуда с кровотечением в полость живота);
4. Удаление маточной трубы при разрыве;
5. Коррекция бесплодия  (рассечение спаек малого таза, восстановление проходимости маточной трубы);
6. Перевязка и пересечение маточных труб с двух сторон;
7. Полное удаление придатков матки с одной;
8. Тотальная гистерэктомия с двусторонним удалением придатков и резекцией большого сальника (при подозрении на злокачественную опухоль).

В большинстве случаев оптимально использовать лапароскопию (доступ к органам малого таза через проколы в животе с применением специальной оптики), в экстренных случаях и при необходимости выполнения обширной операции врач будет использовать стандартный доступ (разрез передней брюшной стенки). В зависимости от диагноза врач вместе с пациенткой выбирает органосохраняющий или радикальный тип хирургического вмешательства.

Показания для хирургического вмешательства

Перед любым хирургическим вмешательством на женских детородных органах необходимо провести полное обследование, чтобы поставить правильный диагноз. Операции на придатках матки у молодых женщин – это всегда высокий риск для возникновения первичного или вторичного бесплодия (как за счет спайкообразования, так и на фоне повреждения ткани яичника), поэтому каждая процедура и гинекологическая операция должны быть четко обоснованы. К основным показаниям относятся:

1. Внематочная беременность;
2. Апоплексия яичника;
3. Доброкачественные кистозные новообразования в яичнике;
4. Склерополикистоз яичников;
5. Трубно-перитонеальное бесплодие;
6. Эндометриоидная кистома;
7. Гнойный очаг в области придатков (пиосальпинкс, пиовар, гнойный тубовар);
8. Пограничная кистома;
9. Рак яичников.

Единственный случай, когда врач проводит хирургическое вмешательство на детородных органах без заболевания – это добровольная хирургическая стерилизация. При апоплексии, кроме осмотра и остановки кровотечения, никаких других манипуляций не используется. Во всех остальных доброкачественных случаях операции на придатках матки – это максимально бережное отношение к ткани яичников. Но при подозрении на рак или доказанной злокачественности опухоли необходимо выполнять максимально радикальную операцию.