Рак поджелудочной железы: причины и проявления опухоли

Агрессивный вариант онкопатологии, входящий в ТОП-5 причин смертности от злокачественных опухолей, рак поджелудочной железы относится к болезням цивилизации – люди сами создают условия для возникновения панкреатического рака, провоцируя заболевание неправильным питанием и вредными привычками.

Рак поджелудочной железы – каковы причины

Как и при большинстве других видов онкологии, важный фактор – передаваемые по наследству генетические мутации, создающие условия для реализации внешнего или внутреннего канцерогенеза. Но панкреатического рака не будет, если отсутствуют следующие провоцирующие и способствующие факторы:

• преобладание в повседневном рационе жирной и острой пищи;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение;
• метаболический синдром (ожирение, сахарный диабет);
• патология печени (хронический вирусный гепатит, цирроз);
• хронический воспалительный процесс (панкреатит);
• доброкачественные новообразования поджелудки (киста, аденома).

Панкреатическая железа вырабатывает большое количество ферментов и биологически активных веществ, необходимых для пищеварения: гиперфункция органа на фоне избытка пищи и алкоголя провоцирует внутренние повреждения тканей – железа начинает разрушать саму себя вырабатываемыми пищеварительными ферментами. Табачные канцерогены и бактериальное воспаление усугубляют процессы разрушения, формируя оптимальные условия для злокачественного перерождения клеток.

Типичные проявления

На первых этапах опухолевого роста проявления скудны. Характерные для множества болезней ЖКТ симптомы (извращение вкуса, отсутствие аппетита, тошнота и слабость) игнорируются или объясняются обострением гастрита. Прогрессирующий панкреатический рак проявляется следующими симптомами:

• эпигастральная боль (верхняя часть живота) или опоясывающий болевой синдром, связанный с питанием;
• желтуха;
• проблемы со стулом (диарея разной степени выраженности);
• рвота и постоянная тошнота;
• прогрессирующая слабость и усталость;
• снижение массы тела;
• температурная реакция.

Чаще всего яркая симптоматика и резкое ухудшение состояния возникает после обильного приема алкоголя, жирной и острой пищи: до праздника все было хорошо, а после – больница и грозный диагноз.

Стадии опухолевого роста

Оптимально выявить рак поджелудочной железы на первых этапах развития, когда радикально выполненная операция сохранит жизнь пациенту. Выделяют следующие стадии болезни:

1. Начальная карцинома (in situ);
2. Опухоль до 20 мм;
3. Размер превышает 20 мм, но панкреатический рак ограничен границами органа;
4. Новообразование прорастает за пределы железы без поражения крупных сосудистых стволов;
5. Опухоль врастает в чревный ствол (ветвь аорты), брыжеечные артерии или имеются отдаленные метастазы в костные ткани, печень, почки и легкие.

Чем выше стадия в момент выявления панкреатической опухоли, тем хуже прогноз для выздоровления. Важный лечебно-диагностический и прогностический элемент – месторасположение опухоли. Железа условно делится на головку, тело и хвост. Чаще всего рак поджелудочной железы возникает в головке (до 60% всех случаев), но на 2 месте по частоте – тотальное поражение (до 30%) органа.

Методы выявления новообразования

Помимо тщательной оценки жалоб и симптомов рака поджелудочной железы, важными диагностическими методами выявления опухоли являются:

• общетерапевтический биохимический анализ крови с оценкой уровня панкреатических ферментов, сахара, белка и факторов печеночных функций;
• ультразвуковое сканирование брюшной полости;
• контрастная компьютерная томография;
• лапароскопия с обязательной биопсией тканей.

Для исключения сопутствующей патологии внутренних органов, для выявления признаков сдавления желчных путей или сосудистых стволов, для обнаружения метастазов проводятся дополнительные исследования:

• рентген грудной клетки;
• ирригоскопия;
• фиброгастроскопия;
• эндоскопическая панкреатохолангиография (РХПГ);
• МР-томография.

Важно до проведения операции точно выяснить, каков размер новообразования и какие соседние анатомические структуры задействованы в опухолевом процессе.

Лечебная тактика

Единственный реальный путь к сохранению жизни – хирургическое вмешательство. Однако объем операции, необходимый для радикального лечения, резко снижает качество жизни. Оптимально выполнять хирургическое удаление (полное или частичное) следующих структур в животе:

• новообразование в пределах здоровых тканей;
• часть желудка и тонкой кишки;
• желчный пузырь;
• все близлежащие лимфоузлы.

Рак поджелудочной железы 4 стадии с поражением крупных сосудов или отдаленным метастазированием – это противопоказание для радикальной операции. В этом случае врач назначит следующие паллиативные методики:

• лекарственная химиотерапия;
• лучевое лечение;
• симптоматические методы (снижение выраженности болей, поддержка работы желудочно-кишечного тракта, устранение неприятных симптомов).

Вылечить рак поджелудочной железы на поздней стадии невозможно, поэтому все терапевтические методики предназначены для продления жизни больного человека.

Рак поджелудочной железы: профилактика

Предотвратить страшную болезнь можно, но только при соблюдении следующих 5-ти простых принципов:

1. Не кури;
2. Не пей;
3. Не ешь остро и жирно;
4. Не доводи до ожирения;
5. Не разрушай печень и панкреатическую железу.

Даже при наличии генетической предрасположенности, если у человека нет предрасполагающих факторов, то рак поджелудочной железы не возникнет (или проявится в старческом возрасте).