Привычное невынашивание – причины неудачных зачатий

Непредсказуемость исхода беременности и жизненная трагедия – привычное невынашивание является одним из основных факторов синдрома потери плода, при котором далеко не всегда можно создать оптимальные условия для успешного завершения беременности, а каждая следующая утрата резко ухудшает прогноз для возможности осуществления мечты о рождении малыша. Словно замкнутый круг, где каждое зачатие, как последний шанс в жизни.

привычное невынашивание

Повторная потеря беременности – это сильный психоэмоциональный стресс для женщины

Привычное невынашивание – что это

Исход любой беременности непредсказуем. Да, в большинстве случаев женщина благополучно донашивает и рожает желанного ребенка, но в 20% всех подтвержденных зачатий происходит самопроизвольное прерывание беременности в 1 триместре. Особенно высока частота неудач в период эпидемий вирусных инфекций (грипп, ОРВИ). Привычное невынашивание – это 2 и более следующих друг за другом спонтанных аборта в сроках до 20 недель беременности. Статистика неумолима: риск повторного выкидыша после 2 выкидышей – 24%, после 3 – 30%, после 4 – 40%. Каждая неудачная беременность оставляет раны у женщины:

  • психологические – в душе;
  • анатомические – в матке;
  • физиологические – в эндокринной системе.

Хуже всего для репродуктивной системы – с каждым выкидышем тают не только надежды, но и шансы на рождение малыша.

Причины неудачных беременностей

Основная задача врача – найти причину репродуктивных потерь и создать условия для благоприятного исхода беременности. Привычное невынашивание чаще всего возникает на фоне следующих факторов:

  1. Иммунологические (50%);
  2. Эндокринные (18%);
  3. Анатомические (12%);
  4. Генетические (5%);
  5. Инфекционные (5%);
  6. Внешние (10%).

Проще всего, когда выкидыш происходит на фоне острой респираторной инфекции – в следующий раз женщине надо беременеть в конце весны или летом в отсутствие каких-либо вирусных эпидемий. Значительно сложнее при иммунных нарушениях и анатомических дефектах.

Иммунологические причины

Плод, который наполовину состоит из генетического материала отца, может спровоцировать аутоиммунные нарушения у матери. Женский иммунитет начинает борьбу с чужеродной тканью, вырабатывая следующие антитела:

  • антифосфолипидные;
  • антиспермальные;
  • антитрофобластические.

Любые аутоиммунные процессы генетически запрограммированы – женщина рождается с ними, поэтому убрать проблему невозможно. При выявлении специфических аутоантител, привычное невынашивание лечится с помощью препаратов, подавляющих иммунные реакции.

Эндокринная патология

Многообразие всех гормональных нарушений, приводящих к спонтанному выкидышу, можно разделить на следующие основные причины:

  • гестагенная недостаточность (мало прогестерона во 2 фазу цикла);
  • избыток андрогенов (гиперандрогения различного происхождения);
  • колебания пролактина в крови (гиперпролактинемия, обусловленная патологией гипофиза);
  • высокий сахар в крови (скрытый или явный диабет);
  • патология щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз).

Однократная сдача анализов на гормоны не информативна – эндокринные дефекты могут быть стертыми: проблемы с работой гормонопродуцирующих органов надо искать в динамике.

двойная матка

Выявленное при 3D УЗИ удвоение матки с эмбрионом в одной из маточных полостей

Анатомические дефекты

Изменения в репродуктивных органах бывают врожденные и приобретенные. В первом случае надо искать следующие аномалии:

  • удвоение или отсутствие будущего плодовместилища;
  • двурогая или однорогая матка;
  • внутриматочная перегородка;
  • врожденные дефекты шейки и влагалища;
  • аномальное строение маточных сосудов.

Из приобретенных патологических состояний наиболее значимы:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • внутриматочные синехии (спайки);
  • хроническое воспаление в шейке и матке (цервицит, эндометрит).

В сложных случаях, когда при УЗИ возникают сомнения в диагнозе, надо делать послойные снимки МРТ, чтобы максимально точно выявить анатомические дефекты.

Генетические нарушения

Любой спонтанный аборт на ранних сроках может возникнуть за счет естественного отбора – природа отторгает генетически дефектный эмбрион. Чаще всего причинами являются хромосомные аномалии и грубые пороки развития.

Инфекционная патология

На первых неделях зачатия эмбрион абсолютно не защищен от разрушающего действия микробов. Любая инфекция может спровоцировать выкидыш, но чаще всего виноваты:

  • вирусы (генитальный герпес, папилломавирус, грипп);
  • хронические половые инфекции (хламидии, микоуреаплазмы);
  • венерические заболевания (трихомониаз, гонорея).

Оптимально на этапе подготовки к желанной беременности провести полное обследование и предотвратить возможность инфицирования эмбриона.

Внешние факторы

Нельзя забывать о том, что привычное невынашивание и неразвивающаяся беременность может возникнуть на фоне следующих внешних причин:

  • работа на вредном производстве (химические или токсические факторы);
  • курение (10 и более сигарет в день повышают риск выкидыша);
  • употребление крепких спиртных напитков;
  • злоупотребление кофеином (более 300 мг в день);
  • выраженный психоэмоциональный стресс;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств;
  • тяжелые хронические болезни сердца, печени и почек.

Необходимо на этапе обследования и поиска причин синдрома потери плода выяснить все возможные факторы, провоцирующие привычное невынашивание, чтобы создать максимум условий для успешного зачатия, вынашивания и рождения желанного малыша.

Запись опубликована в рубрике Акушерство и гинекология с метками , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.