Гормонопродуцирующие опухоли оказывают выраженное воздействие на организм человека. Рак надпочечников проявляется типичными признаками, указывающими на увеличение в крови гормонов стресса и влияющими на сосудистые реакции. Единственный вариант успешной терапии – хирургическое удаление опухоли.
На верхнем полюсе почки расположен гормонально активный орган – надпочечник
Рак надпочечников
Дополнительным придатком к почке с каждой стороны является гормонально активный орган – надпочечник, состоящий из 2 зон (коркового и мозгового). Основными гормонами, вырабатываемыми в надпочечниках, являются:
- стероиды (кортизол, альдостерон, эстриол, тестостерон);
- катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин).
Биологически активные вещества регулируют сосудистые реакции, помогают справиться со стрессовой ситуацией, влияют на множество обменных процессов в организме. Значительно чаще встречаются доброкачественные новообразования (аденомы, кортикостерома, инциденталома, феохромоцитома), чем рак надпочечников, но в каждом конкретном случае доказать отсутствие злокачественности можно только после операции по результату гистологии.
Причины патологии
Важнейший фактор – наследственность, обусловленная генетически предопределенными дефектами в системе подавления раковых клеток: в организме недостаточно клеток-супрессоров, не позволяющих опухоли прогрессировать. Рак надпочечников является одной из видов множественных эндокринных новообразований, имеющих семейную предрасположенность. К способствующим факторам относятся:
- действие химических и пищевых канцерогенов;
- влияние табакокурения и злоупотребления спиртными напитками;
- неблагоприятное действие ионизирующей радиации;
- метаболический синдром (ожирение, диабет и гипертензия);
- малоподвижный образ жизни;
- хронические стрессовые ситуации.
Довольно часто врач не сможет точно выявить причину формирования злокачественного новообразования в надпочечниках.
Стадии и виды опухолевого роста
Важен размер опухоли – рак надпочечников в зависимости от величины и прорастания в соседние анатомические структуры разделяется на 4 стадии:
- Новообразование до 50 мм;
- Опухоль более 50 мм, но без прорастания;
- Любая величина при наличии поражения почки;
- Наличие новообразования, прорастающего в любые ткани и структуры забрюшинной области.
Чаще всего выявляются доброкачественные опухоли с гормональной активностью (кортикостерома, андростерома, альдостерома, феохромоцитома). Злокачественные варианты (не более 5% от всех видов рака) представлены 2-мя основными разновидностями:
- Кортикобластома (карцинома коркового слоя);
- Злокачественная феохромоцитома (из мозгового слоя).
При своевременном выявлении новообразования шансы для успешного удаления надпочечникового рака высоки – врач после обследования предложит хирургическое лечение.
Рак надпочечников: типичные признаки
Все симптомы и проявления обусловлены действием биологически активных веществ, вырабатываемых опухолью. К типичным признакам рака надпочечников относятся:
- артериальная гипертензия, не поддающаяся обычной медикаментозной терапии;
- эндокринное ожирение;
- рост стержневых волос на теле (что нехарактерно для женщин);
- появление стрий (несимпатичные синюшно-фиолетовые полосы на животе, бедрах и груди);
- мышечные судороги;
- психоэмоциональные нарушения (депрессия).
Рак надпочечников – это эндокринопатия с медленным опухолевым ростом, который можно выявить достаточно рано, если внимательно оценивать внешние признаки и гормональные расстройства.
Оптимальный метод выявления опухоли в забрюшинном пространстве – томография
Методы выявления опухоли
Помимо стандартных общеклинических анализов, врач назначит следующие исследования:
- оценка гормонального статуса по анализам крови;
- ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и брюшной полости;
- томография компьютерная или магнитно-резонансная;
- рентген грудной клетки.
Важно не только обнаружить опухоль, но и выявить метастатический рак в печени, костях и легких.
Лечебная тактика
Главная задача терапии – удалить новообразование. Хирургическая операция позволяет убрать опухоль, предотвратить распространение метастазов и резко снизить количество гормонов. Дополнительно используются следующие методы:
- химиотерапия;
- радиоизотопная терапия.
В будущем может потребоваться заместительная гормонотерапия, особенно при двухстороннем удалении надпочечников.
Рак надпочечников: прогноз для жизни
Худший вариант – позднее выявление кортикобластомы при прорастании в соседние органы (4 стадия), когда больной человек живет не более 1-1,5 года. При 1-2 стадии после хирургического удаления новообразования вероятность выздоровления достигает 80%. Обязательное условие – постоянное наблюдение у врача-онколога и эндокринолога.
0 комментариев