Рак щитовидной железы: виды, стадии и симптомы

Среди всех вариантов онкопатологии рак щитовидной железы (РЩЖ) занимает далекое от первой десятки место, составляя не более 2% в структуре злокачественных опухолей, но среди эндокринных новообразований тиреоидный рак является лидером. Чаще всего проблема возникает у женщин в возрасте 40-60 лет, а исход заболевания зависит от своевременности обнаружения и лечения патологии.

Рак щитовидной железы

Тиреоидная железа определяет и координирует огромное количество различных функций в организме человека: большая часть физиологических процессов и гормональных изменений происходят под непосредственным контролем небольшой по размерам железы, расположенной на передней поверхности шеи. К основным задачам, которые выполняют тиреоидные гормоны, относятся:

• регуляция подавляющего большинства обменно-энергетических процессов;
• координация правильной и слаженной работы всех эндокринных органов организма;
• формирование и становление репродуктивной системы;
• поддержание нормальной работы важнейших жизненно важных органов – сердца, легких, печени и головного мозга;
• положительное воздействие на иммунную систему;
• регуляция пищеварительных процессов.

Щитовидная железа – основной и важнейший координатор всех жизненно важных функций в человеческом организме, поэтому возникновение тиреоидной онкологии становится катастрофой для повседневной жизнедеятельности.

Причины возникновения тиреоидного рака

Основными факторами, провоцирующими рак щитовидной железы, являются:

• длительный дефицит йода в пище;
• недостаток селена в рационе питания;
• ионизирующее облучение (рак щитовидной железы резко увеличивается в местах с радиационным загрязнением);
• гормональные нарушения;
• гинекологические болезни, связанные с воспалением или новообразованиями половых органов;
• доброкачественные болезни тиреоидной ткани.

Высокий онкогенный риск возникает в следующих случаях:

1. У людей, имеющих близких родственников с онкологией щитовидной железы (наследственная предрасположенность);
2. Наличие профессиональной вредности (производства, связанные с ракетным топливом, СВЧ-излучением, радиоактивными веществами);
3. Общее или местное лучевое воздействие в детском или юношеском возрасте;
4. Повторные операции на железе, выполняемые при рецидивировании доброкачественных опухолей.

Риск для каждого человека индивидуален: женщины болеют чаще, что обусловлено гормональным дисбалансом на фоне родов, абортов, женских болезней и бесплодия.

Рак щитовидной железы – симптомы патологии

Шея у человека всегда на виду – одним из первых признаков тиреоидной патологии является видимое изменение формы и размера шеи. Растущий узел в щитовидной железы нарушает симметричность. К типичным симптомам опухоли относятся:

• наличие зоба;
• быстро увеличивающееся в размерах новообразование на шее;
• проблемы при глотании пищи;
• поперхивание при питье жидкости;
• осиплость и изменение тембра голоса;
• одышка;
• увеличение шейных лимфоузлов.

Частый вариант болезни – длительное бессимптомное течение, что характерно при имеющемся узловом зобе небольших размеров.

Виды и классификация

Опухолевый рост в тиреоидной ткани возникает из 4 типов клеточных структур:

1. Фолликулярные A-клетки;
2. Фолликулярные B-клетки;
3. Парафолликулярные (C-клетки);
4. Нетиреоидные.

По гистологическим типам чаще всего возникает:

• папиллярный рак щитовидной железы;
• медуллярный;
• фолликулярный;
• анапластический.

Выделяют 4 стадии онкологического процесса:

1. Новообразование до 10 мм;
2. Опухоль 10-40 мм, не выходящая за пределы органа;
3. Узел более 40 мм, ограниченный капсулой щитовидной железой;
4. Любой размер злокачественного образования, распространяющийся на соседние органы, или наличие метастазов.

Крайне важно выполнить все назначения врача-эндокринолога на этапе обследования, чтобы вовремя обнаружить начальные формы РЩЖ.

Варианты диагностики

Основа успешного и раннего выявления тиреоидной патологии – точное и последовательное выполнение следующих исследований:

• сдача анализа крови на гормоны (ТТГ, Т4);
• ультразвуковое сканирование железы;
• аспирационная биопсия клеток из железистой ткани (под контролем УЗИ);
• рентген грудной клетки и шеи;
• компьютерная томография.

Довольно часто рак щитовидной железы выявляется только во время операции, когда врач проводит экспресс-биопсию (взятую при операции опухолевую ткань срочно отправляют в лабораторию, и врач ждет результат, не зашивая рану).

Тактика терапии

К основным принципам лечения рака щитовидной железы относятся:

1. Радикальность (опухоль должна быть удалена полностью);
2. Органосохранность (по возможности врач постарается сохранить здоровую часть железы);
3. Удаление лимфоузлов.

Объем операции всегда подбирается индивидуально с учетом пола, возраста и стадии онкологического процесса. После тиреоидэктомии необходимо пожизненно наблюдаться у врача-эндокринолога, получая заместительную гормонотерапию. По показаниям проводятся курсы химиотерапии и лучевого воздействия.

Рак щитовидной железы: профилактика

Чтобы предотвратить рак щитовидной железы, надо следовать советам врача:

• избегать любых видов ионизирующего излучения;
• принимать йод и селен в профилактических дозировках;
• контролировать гормональный фон и проводить лечение при эндокринных нарушениях (коррекция гипотиреоза и тиреотоксикоза);
• своевременно лечить женские болезни.

Рак щитовидной железы относится к прогностически благоприятным видам онкологии, но хорошие результаты лечения типичны при своевременном выявлении патологии при 1 стадии или 2 стадии РЩЖ. При 4 стадии злокачественного новообразования в щитовидной железе шансы на выживание невелики.