Артериальная гипертензия: тактика лечения и исходы

Повышенное сосудистое давление – это прямой и быстрый путь к инсульту или инфаркту. Артериальная гипертензия является одной из основных причин для возникновения болезней, угрожающих жизни человека. Полностью избавиться от проблемы невозможно: единственный реальный вариант лечения – постоянный прием гипотензивных таблеток.

Сосудистый тонус – норма и патология

Сердце – это мощный насос: выбрасывая кровь в сосудистую систему под давлением, сердечная мышца обеспечивает адекватное кровообращение во всем организме. Выделяют 2 фазы работы насоса:

1. Систола (выброс крови желудочка);
2. Диастола (накопление крови в камерах сердца перед очередным сокращением).

Первая фаза при измерении тонометром проявляется цифрой систолического артериального давления (САД), а вторая – диастолического (ДАД), которые измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Нормальные значения не должны превышать 120/80 и не должны снижаться менее 90/60. На фоне стресса, эмоциональной реакции или физической нагрузки возможно повышение до 139/89 мм рт.ст. Артериальная гипертензия – это неоднократное (3и более раз) обнаружение высоких цифр на дисплее тонометра, превышающих значение 140/90.

Правила измерения давления

Для получения правильного результата измерения сосудистого давления необходимо строго выполнять следующие правила:

• спокойная обстановка;
• удобная поза (сидя за столом);
• расслабленная рука;
• нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 2 см.

Важные условия, которые необходимо выполнять:

• не пить тонизирующие напитки (чай, кофе, энергетики, алкоголь) перед измерением;
• не заниматься физическим трудом или спортом;
• не курить во время и за 30 минут до процедуры;
• не принимать препараты, влияющие на сосудистый за 1 час перед измерением давления.

Накачивать воздух грушей следует быстро, но не желательно превышать предполагаемый уровень САД более чем на 20 мм рт.ст. Спускать воздух из манжеты надо медленно – прибор автоматически определит цифры сосудистого тонуса. При ручном измерении необходимо самостоятельно заметить цифры на дисплее: САД при появлении пульса, ДАД при прекращении пульсации.

Артериальная гипертензия – причины повышения давления

В тотальном большинстве случаев (до 95%) у человека возникает первичная артериальная гипертензия. Значительно реже бывает симптоматическая (вторичная) гипертония. Основными причинами патологии являются:

• наследственная предрасположенность;
• болезни эндокринных органов (опухоль надпочечников, тиреотоксикоз);
• коарктация аорты;
• заболевания почек (гломерулонефрит, стеноз почечных артерий);
• алкоголизм.

Негативное действие на сосудистый тонус оказывают факторы риска. Артериальная гипертензия провоцируется следующими причинами:

• ожирение;
• отсутствие двигательной активности;
• гормональные нарушения;
• курение;
• неправильное питание (большое количество соли, избыток жирной и высококалорийной пищи);
• хронический психоэмоциональный стресс.

При отказе от постоянного приема гипотензивных таблеток или не соблюдении рекомендаций врача могут возникнуть предпосылки для резкого скачка давления (криз), исходом которого будет инсульт или инфаркт.

Принципы лечения

Необходимо понимать – артериальная гипертензия относится к неизлечимым состояниям: любой вариант лечения помогает поддерживать уровень давления на определенных цифрах, близких к нормальным значениям. Основа успешной терапии – постоянный и регулярный прием таблеток по схеме и в дозах, указанных лечащим врачом. Категорически недопустимо отказываться от терапии или самостоятельно изменять режим лечения – нельзя снижать дозу препарата или заменять лекарство. Если при измерении давления получены нормальные цифры, то это вовсе не основание для отказа от приема очередной таблетки. Важно регулярно посещать специалиста с проведением стандартных диагностических исследований – ЭКГ, холтеровское мониторирование. При соблюдении всех необходимых лечебно-диагностических принципов можно жить спокойно, не опасаясь возникновения жизнеугрожающих состояний.

Артериальная гипертензия: исходы и риски

Отказ от лечения и прогрессирующая артериальная гипертензия может стать причиной следующих опасных для жизни исходов:

• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• почечная недостаточность;
• сердечно-легочная недостаточность;
• аневризма аорты с высоким риском разрыва.

Избежать жизнеугрожающих состояний просто – необходимо постоянно пить таблетки, избавляться от вредных привычек, не допускать ожирения, предотвращать стрессы и заниматься лечебной физкультурой.