Увеличение размера без признаков прорастания. Рак печени 2 стадия – это прогрессирующий рост опухоли, но пока отсутствуют признаки метастатического распространения карциномы.
Рак печени 2 стадия
Злокачественное новообразование в печеночной ткани может быть достаточно большим по размерам, но все ограничено первичным очагом. Рак печени 2 стадия – это карцинома, которая перешла на следующий уровень развития: уже крупная по величине, но пока еще не вырвалась на свободу. Выделяют следующие варианты:
- Единичный узел в печени не более 20 мм с прорастанием в сосуды, находящиеся внутри печеночной ткани;
- Одиночный первичный очаг до 50 мм, но без врастания в сосудистую систему органа;
- Множественные опухоли (2 и более), располагающиеся в одной доле печени при величине наибольшего из узлов не более 50 мм.
Да, еще нет никаких признаков метастазирования, но риск очень велик, особенно если выявлено повреждение артерий и вен внутри печени (врастание в сосуды). По системе TNM рак печени 2 стадия – это T2N0M0 (опухоль увеличилась, но нет очагов в лимфоузлах и отдаленных органах).
Симптомы заболевания
Размер карциномы становится больше, и на этом фоне симптоматика онкологического заболевания будет ярче. Рак печени 2 стадия – это следующие возможные признаки болезни:
- Постоянные и достаточно выраженные боли в правом подреберье (часто, но не всегда);
- Выявляемое увеличение размеров печени (любой врач обратит на это внимание при стандартной пальпации живота);
- Проблемы с питанием (и аппетита нет, и вроде съел чуть-чуть, а ощущение, что объелся);
- Снижение веса (чаще всего, ничем необъяснимое);
- Общие проявления каких-то проблем с организмом (слабость, постоянная усталость, нежелание что-либо делать, апатия и депрессия);
- Возникающий желтый оттенок кожи или пожелтение глаз (реже, но вполне реально).
Наличие этих симптомов вовсе не означает о том, что это карцинома в печени 2 стадии. Подобные признаки могут быть при обострении хронического гепатита, при холецистите и доброкачественных опухолях в печени. Однако всегда надо «включать» онконастороженность – лучше провести полное обследование и исключить наличие карциномы, чем пытаться проводить обычную противовоспалительную терапию и пропустить начальные формы онкологии.
Рак печени 2 стадия: объем обследования
Выслушав жалобы пациента и обнаружив увеличенную в размерах печень, врач направит на следующие обследования:
- Общеклинические анализы крови для оценки функционирования печени;
- Онкомаркеры (альфа-фетопротеин, РЭА, CA-19-9);
- Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости;
- Контрастная томография (КТ или МРТ) живота;
- Рентген легких;
- Фиброгастроскопия (ФГС);
- КТ головного мозга;
- Биопсия опухоли (под визуальным контролем УЗИ).
Прогностически хуже, если помимо первичного очага от 2 до 5 см, обнаруживается асцит (скопление жидкости внутри живота), расширенная венозная сеть в пищеводе при проведении ФГС и высокие показатели АФП (альфа-фетопротеин). И в любом случае важно понимать, что опухоль в печени 2 стадии – это отсутствие отдаленных метастатических очагов в легких и головном мозгу.
Лечебная тактика
Основа успешной терапии – радикально выполненная операция. И все шансы для этого имеются, даже если карцинома кажется достаточно большой по размерам. Рак печени 2 стадия – это новообразование в одной доле: удалив первичный очаг (резекция части печени или одной доли), можно надеяться на выздоровление (оставшаяся часть печени справится со своими функциями). Как и при раке печени 1 стадии, адъювантная химиотерапия не проводится. Наблюдение пожизненное с обязательным ежегодным контролем общеклинических анализов, онкомаркера АФП и УЗИ брюшной полости (в первые 2 года после операции обследования проводятся 1 раз в 6 месяцев).
0 комментариев