Рак печени 2 стадия: симптомы и тактика лечения

Увеличение размера без признаков прорастания. Рак печени 2 стадия – это прогрессирующий рост опухоли, но пока отсутствуют признаки метастатического распространения карциномы.

рак печени 2 стадия
Опухоль уже большая, но пока нет ни ближайших, ни отдаленных метастазов

Рак печени 2 стадия

Злокачественное новообразование в печеночной ткани может быть достаточно большим по размерам, но все ограничено первичным очагом. Рак печени 2 стадия – это карцинома, которая перешла на следующий уровень развития: уже крупная по величине, но пока еще не вырвалась на свободу. Выделяют следующие варианты:

  • Единичный узел в печени не более 20 мм с прорастанием в сосуды, находящиеся внутри печеночной ткани;
  • Одиночный первичный очаг до 50 мм, но без врастания в сосудистую систему органа;
  • Множественные опухоли (2 и более), располагающиеся в одной доле печени при величине наибольшего из узлов не более 50 мм.

Да, еще нет никаких признаков метастазирования, но риск очень велик, особенно если выявлено повреждение артерий и вен внутри печени (врастание в сосуды). По системе TNM рак печени 2 стадия – это T2N0M0 (опухоль увеличилась, но нет очагов в лимфоузлах и отдаленных органах).

Симптомы заболевания

Размер карциномы становится больше, и на этом фоне симптоматика онкологического заболевания будет ярче. Рак печени 2 стадия – это следующие возможные признаки болезни:

  • Постоянные и достаточно выраженные боли в правом подреберье (часто, но не всегда);
  • Выявляемое увеличение размеров печени (любой врач обратит на это внимание при стандартной пальпации живота);
  • Проблемы с питанием (и аппетита нет, и вроде съел чуть-чуть, а ощущение, что объелся);
  • Снижение веса (чаще всего, ничем необъяснимое);
  • Общие проявления каких-то проблем с организмом (слабость, постоянная усталость, нежелание что-либо делать, апатия и депрессия);
  • Возникающий желтый оттенок кожи или пожелтение глаз (реже, но вполне реально).

Наличие этих симптомов вовсе не означает о том, что это карцинома в печени 2 стадии. Подобные признаки могут быть при обострении хронического гепатита, при холецистите и доброкачественных опухолях в печени. Однако всегда надо «включать» онконастороженность – лучше провести полное обследование и исключить наличие карциномы, чем пытаться проводить обычную противовоспалительную терапию и пропустить начальные формы онкологии.

Рак печени 2 стадия: объем обследования

Выслушав жалобы пациента и обнаружив увеличенную в размерах печень, врач направит на следующие обследования:

  • Общеклинические анализы крови для оценки функционирования печени;  
  • Онкомаркеры (альфа-фетопротеин, РЭА,  CA-19-9);
  • Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости;
  • Контрастная томография (КТ или МРТ) живота;
  • Рентген легких;
  • Фиброгастроскопия (ФГС);
  • КТ головного мозга;
  • Биопсия опухоли (под визуальным контролем УЗИ).

Прогностически хуже, если помимо первичного очага от 2 до 5 см, обнаруживается асцит (скопление жидкости внутри живота), расширенная венозная сеть в пищеводе при проведении ФГС и высокие показатели АФП (альфа-фетопротеин). И в любом случае важно понимать, что опухоль в печени  2 стадии – это отсутствие отдаленных метастатических очагов в легких и головном мозгу.

Лечебная тактика

Основа успешной терапии – радикально выполненная операция. И все шансы для этого имеются, даже если карцинома кажется достаточно большой по размерам. Рак печени 2 стадия – это новообразование в одной доле: удалив первичный очаг (резекция части печени или одной доли), можно надеяться на выздоровление (оставшаяся часть печени справится со своими функциями). Как и при раке печени 1 стадии, адъювантная химиотерапия не проводится. Наблюдение пожизненное с обязательным ежегодным контролем общеклинических анализов, онкомаркера АФП и УЗИ брюшной полости (в первые 2 года после операции обследования проводятся 1 раз в 6 месяцев).

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками , , , , , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.