Рак печени 3 стадия: увеличение и распространение

Прогрессирующий рост. Рак печени 3 стадия – это большой размер с прорастанием в крупные сосуды и наличие пораженных опухолью лимфоузлов: еще не совсем плохо, но уже запущенная форма онкологии.

рак печени 3 стадия
Величина новообразования может быть достаточно большой

Рак печени 3 стадия

Чаще всего скрыто протекающий процесс или минимальные проявления болезни – именно этими причинами можно объяснить позднее выявление злокачественного новообразования в печеночной ткани. Рак печени 3 стадия – это вырвавшаяся из-под контроля карцинома, готовая в любой момент сформировать отдаленные метастазы. Выделяют 2 варианта:

  • IIIA – величина первичного очага превышает 50 мм, но пока нет никаких признаков врастания в крупные сосудистые стволы печени;
  • IIIB – любой размер опухоли при выявленном прорастании в основные вены (воротная, печеночные) и обнаружении хотя бы единичного пораженного лимфоузла.

Прогностически плохо, если обнаруживается повреждение крупных сосудистых стволов: это ворота для метастазирования по кровеносной системе, которыми может воспользоваться карцинома.

К возможным вариантам TNM-диагноза относятся:

  • T3N0M0 – опухоль увеличилась, но нет ни пораженных лимфатических узлов, ни отдаленных mts;
  • T1-3N1M0 – не важно, какова величина, если обнаружен вторичный очаг в лимфатических сосудах.   

Прогностически плохо, если обнаруживается повреждение крупных сосудистых стволов: это ворота для метастазирования по кровеносной системе, которыми может воспользоваться карцинома.

Пути метастазирования

Чем больше размер, тем выше риск быстрого распространения раковых клеток. Рак печени 3 стадия – это пограничный этап: при благоприятном развитии событий можно успеть удалить значительную по величине первичную опухоль до метастатической атаки, при неблагоприятном – опухоль уже отправила в Путь микрометастазы. Выделяют 3 варианта распространения:

  • Через кровь в легочную ткань, кости, почки и яичники;
  • По лимфатической системе до ближайших лимфоузлов, а затем в любое место организма;
  • Имплантационно – по внутренней поверхности брюшной полости.

К одному из вариантов третьей стадии первичной печеночной опухоли относится поражение лимфатических узлов в непосредственной близости от печени, рядом с поджелудочной железой или в области груди (средостение).

Рак печени 3 стадия: МРТ и биопсии

Необходимо доказать злокачественность новообразования. Да, обнаружили опухоль в печени, но это может быть доброкачественный узел или паразитарная киста (эхинококкоз). Необходимо выполнить важные элементы диагностики – томографию и взятие опухолевой ткани для гистологического исследования.

С помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) можно оценить размер новообразования, максимально точно обнаружить месторасположение первичного очага, выявить прорастание в мелкие или крупные сосуды, найти пораженные лимфоузлы.

Проведение аспирационной биопсии (прокол через кожу и взятие ткани опухоли под контролем УЗИ) обеспечивает морфологическую диагностику (врач получает информацию о гистологическом строении карциномы и степени злокачественности новообразования).

Возможности лечения

Рак печени 3 стадия – это прогностически плохо, особенно если есть поражение лимфатических узлов и сопутствующий цирроз. Основой лечения является хирургическая операция, но не всегда есть условия и возможности для радикального удаления карциномы. Поэтому на первом этапе терапии врач может назначить следующие методы:

  • Подведение через артерии к опухоли химиотерапевтического препарата (химиоэмболизация);
  • Радиочастотное разрушение опухолевого узла;
  • Использование лекарственной химиотерапии.

Если удается создать условия, то вторым этапом проводится радикальная хирургическая операция (резекция опухоли или полное удаление печени с последующей трансплантацией донорского органа).

При первичной карциноме печени нет эффективных химиотерапевтических препаратов, поэтому возможности лечения ограничены. Оптимально выявлять гепатоцеллюлярные новообразования на ранних стадиях (рак печени 1 или 2 стадии) и своевременно выполнять радикальное удаление злокачественного новообразования.

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками , , , , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.