Начавшийся рост. Рак прямой кишки 2 стадии – это прогрессирование начальной формы карциномы: опухоль прорастает через все слои кишечной стенки и становится реальной угрозой для жизни пациента.
Рак прямой кишки 2 стадии
Хоть и небольшая по размерам карцинома, но риск для здоровья и жизни резко возрастает. Рак прямой кишки 2 стадии относится к сравнительно благоприятным формам онкологии, но важно понимать – после выхода опухоли за пределы слизистой оболочки кишечника вероятность быстрого роста и метастатического распространения увеличивается. В процессе диагностики всегда проводится стадирование, при котором выделяют 2 подстадии:
IIA:
- T3aN0Mo – прорастание в подсерозный слой кишки на глубину менее 1 мм;
- T3bN0M0 – инвазия до 5 мм;
- T3cN0M0 – проникновение в серозную оболочку прямокишечного канала на глубину до 15 мм;
- T3dN0M0 – рост более 15 мм.
IIB:
- T4N0M0 – инвазивное прорастание в соседние ткани и органы.
Самое главное – рак прямой кишки 2 стадии пока не распространяется в отдаленные ткани, ограничиваясь стенкой анального канала. Но это временно: если карциноме дать шанс, то переход в 3-4 стадию будет очень быстрым.
Как выявить опухоль
У большинства пациентов анальную карциному можно обнаружить при стандартном пальцевом исследовании: у 70% больных опухоль располагается на расстоянии не более 9-10 см от прямокишечного сфинктера. Но рак прямой кишки 2 стадии может быть небольшого размера, поэтому важен опыт врача – неопытный специалист может не заметить при ректальной пальпации наличие новообразования. Обязательными исследованиями при подозрении на опасное заболевание являются:
- Анализ каловых масс на скрытую кровь (гемокульт-тест);
- Эндоскопические исследования (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия);
- Рентген кишечника (ирригоскопия);
- Ультразвуковое сканирование с применением трансректального датчика;
- Оценка уровня опухолевых онкомаркеров (РЭА, CA 19-9).
Важный элемент диагностических исследований – взятие биопсии из опухолевого очага. От гистологического типа зависит прогноз и выбор метода лечения.
Лечебная тактика и прогноз
Хирургическое вмешательство – это основа успешной терапии. Опухоль прямой кишки 2 стадии предполагает наличие реальной опасности рецидива при попытке выполнить органосохраняющую методику операции, поэтому врач предложит радикальное удаление анального канала (критерий радикальности – резекция кишки на расстоянии 12-15 см выше опухоли, на 2-5 см – ниже). Выбор хирургической методики зависит от следующих факторов:
- Возраст и общего состояния пациента;
- Месторасположения первичного очага злокачественного новообразования;
- Вида опухолевого роста;
- Степени прорастания в ткани (стадии).
Комбинированная методика лечения (лучевая терапия и химиотерапия) после операции при 2 стадии не используется. Облучение и лекарственная терапия применяется, если обнаружены очаги опухоли в лимфатических узлах или раковые клетки в крае удаленных при операции прямокишечных тканях. Прогноз 5-летней выживаемости не более 70%. Эта цифра указывает на то, что анальная карцинома на 2 стадии является опасной разновидностью злокачественного новообразования.
0 комментариев