Рак прямой кишки: симптомы, причины и стадии опухоли

Одним из вариантов колоректальной опухоли является рак прямой кишки. Новообразование в анальной области можно выявить на ранних этапах формирования при своевременном обращении к специалисту, что обеспечивает хороший прогноз для выздоровления при обнаружении злокачественного роста в 1-2 стадию.

Рак прямой кишки

Злокачественное новообразование в конечном отделе толстого кишечника встречается достаточно часто (около 40% всех видов кишечной онкологии). Опухолевые клетки в анальном канале возникают в любом месте слизистой оболочки. Рак прямой кишки в зависимости от месторасположения делится на следующие виды:

1. Высокий (супраампулярный) – в месте перехода ампулы в ободочную кишку;
2. Ампулярный (прямокишечная ампула);
3. Анальный (на стыке кожи и слизистой оболочки прямокишечного канала).

Чем ближе к выходу из ануса, тем больше шансов своевременно выявить онкологическое заболевание. Каждому человеку надо следить за естественными отправлениями, и вовремя обращаться к врачу при возникновении жалоб (стеснительность и стыдливость – это причины для выявления опухоли в запущенной стадии).

Причины появления онкологии анальной области

К важнейшим факторам, влияющим на вероятность возникновения опухолевидного новообразования в области ануса, относятся:

• частые запоры с длительным нахождением каловых масс в ампуле кишки;
• неправильный характер питания с преобладанием в рационе фаст-фуда, животной и жирной пищи;
• табакокурение;
• нарушение гигиены анальной области (постоянное использование газеты в качестве туалетной бумаги, отказ от ежедневных гигиенических процедур);
• хронические воспалительные процессы в кишечнике (проктит, парапроктит, сигмоидит, колит, трещина);
• сосудистая патология (геморрой с частой травматизацией узлов);
• наследственно обусловленный толстокишечный полипоз;
• перенесенная ранее онкопатология (колоректальный рак, РТМ, РЯ, РМЖ);
• внешнее воздействие канцерогенных факторов;
• радиационное облучение.

Худший вариант – сочетание нескольких видов воздействия на слизистую оболочку ануса. Необходимо всеми способами бороться с запорами, чтобы снизить канцерогенную нагрузку на ампулярный отдел аноректальной области, и своевременно реагировать на появившиеся первые признаки болезни.

Рак прямой кишки: какие могут быть симптомы?

На начальных этапах заболевания типичная симптоматика отсутствует. К возможным проявлениям патологии следует отнести:

• слизь в каловых массах;
• склонность к запорам;
• безрезультатные тенезмы (желание посетить туалет имеется, но ничего не получается);
• изредка возникающие боли в промежности.

Крайне неприятный симптом – кровь в кале. В отличие от кровотечения из геморроидального узла рак прямой кишки проявляется крововыделением до дефекации. По мере ухудшения ситуации возникают следующие проявления онкопатологии:

• разнообразные варианты проблем с кишечником (понос, нерегулярный стул, упорные запоры);
• частые эпизоды обнаружения алой крови из ануса;
• часто повторяющийся или постоянный анальный болевой синдром;
• метеоризм с отхождением зловонных газов;
• возникновение симптомов кишечной непроходимости;
• общие онкологические признаки – похудение, слабость, одышка, анемия, бледность кожи.

Важно вовремя заметить признаки рака прямой кишки – слизь и кровь в кале. Обратившись к специалисту (хирург, проктолог, онколог), необходимо провести полное обследование, чтобы оценить ситуацию и выбрать оптимальную тактику терапии.

Стадии опухолевого роста

Рак прямой кишки может быть экзофитным (растет в просвет кишки), эндофитный (внутрь анальной стенки) и смешанный. Выделяют 4 стадии:

1. Размер до 20 мм без глубокого прорастания;
2. Величина от 20 до 50 мм с поражением более трети внутренней окружности ампулы;
3. Больше половины кишки поражено опухолью, имеются метастазы в лимфатические узлы;
4. Прорастание соседних мочеполовых органов, наличие отдаленного метастазирования.

Оптимально выявить ранний рак прямой кишки, формирующийся на 1-2 этапе опухолевого роста: это возможно, если максимально быстро среагировать на первый признак заболевания – слизь или кровь в кале.

Методы выявления новообразования

Рак ануса относится к опухолям, которые можно рано выявить (хорошая доступность для визуального осмотра и взятия биопсии). Основными вариантами диагностики являются:

• пальцевое исследование;
• анализ кала на скрытую кровь;
• анализ на онкомаркеры (РЭА, CA-19-9);
• ректороманоскопия;
• колоноскопия.

Для выявления сопутствующих болезней и при риске метастазирования необходимо выполнить:

• УЗ исследование органов малого таза;
• ирригоскопию;
• компьютерную томографию с контрастом.

Для каждого пациента объем обследования подбирается индивидуально – необходимо аккуратно выполнить рекомендации специалиста.

Лечебная тактика

Радикально выполненная операция по удалению опухоли обеспечит сохранение жизни, но снизит качество жизни человека: резекция ануса сопровождается выведением кишки в бок (колостома). При благоприятном варианте опухоли врач через 1 год восстановит естественный ход кишечника, но в некоторых случаях колостома остается пожизненно. В дополнении или вместо хирургического вмешательства используются лучевая и химиотерапия.

Рак прямой кишки: профилактика

Для предотвращения анальной опухоли надо следовать советам специалиста:

• бороться с хроническим запором;
• соблюдать правильный характер питания;
• не курить;
• после каждого визита в туалет подмываться;
• соблюдать элементарные правила гигиены;
• вовремя лечить все варианты болезней ануса.

Основные факторы, вызывающие рак прямой кишки – запоры, пищевые и химические канцерогены, отсутствие гигиены. Устранение этих причин является лучшим вариантом профилактики анальной онкопатологии.