Рецидив рака молочной железы: диагностика и прогноз

Даже после радикально выполненной операции. Рецидив рака молочной железы может возникнуть у 10-20% прооперированных женщин: в сравнении с первичной карциномой, выявить сложнее, прогноз хуже.

рецидив рака молочной железы
Томография поможет обнаружить вернувшуюся опухоль

Рецидив рака молочной железы

Если опухоль вновь обнаруживается в ближайшие месяцы после проведенной комбинированной терапии, то это не рецидив рака молочной железы, а прогрессирующая первичная карцинома. О возвращении злокачественного новообразования в груди можно говорить, если прошел 1 год и более после завершения всех лечебных мероприятий. При этом следует помнить – никаких сроков давности нет: рецидив может случиться через 10 лет и более с момента первично выполненной хирургической операции. Именно поэтому всем пациенткам с онкологией груди необходимо наблюдаться у врача-онколога пожизненно.

Диагностика – каковы сложности

Улучшение диагностики на фоне использования цифровой маммографии позволило обнаруживать первичную опухоль на ранних стадиях. Значительно чаще стали выполняться органосохраняющие операции. Но сохранение даже небольшого участка железистой ткани – это высокий риск возвращения карциномы. Согласно статистике, рецидив рака в груди чаще всего возникает:

  • у женщин в возрасте 40-50 лет;
  • на 2-ой год после хирургического вмешательства по удалению первичного злокачественного новообразования в груди.

Карцинома во второй молочной железе – это вновь выявленный первичный рак. К типичным для рецидива ситуациям относятся:

  1. Обнаружение опухолевого узла в оставшейся части молочной железы;
  2. Метастатическое поражение подмышечных лимфатических узлов со стороны вернувшейся опухоли;
  3. Отдаленные метастазы (вне зависимости от месторасположения).

Наличие рубцовой ткани и послеоперационных изменений затрудняет раннюю диагностику. Рецидив рака молочной железы может прятаться за доброкачественными изменениями:

  • Фиброаденомой;
  • Липомой;
  • Диффузным отеком тканей;
  • Послеоперационной гематомой в области рубца;
  • Олеогранулемой (участок жирового некроза);
  • Склерозирующим аденозом;
  • Узловой формой мастопатии.

В процессе наблюдения у врача-онколога необходимо использовать следующие методы обследования:

  • Анализы крови на онкомаркер CA-15-3 с частотой, определяемой доктором;
  • Ультразвуковое исследование с обязательной допплерометрией сосудов;
  • Цифровая маммография;
  • Проведение томографии (МРТ) с контрастом;
  • Рентгеновские снимки легких (выявление отдаленных метастазов);
  • Биопсия при выявлении рецидивного опухолевого узла.

Объем исследований всегда подбирается индивидуально. Но МР-томография должна выполняться в обязательном порядке при малейшем подозрении на возвращение онкологии.

Тактика лечения и прогноз для жизни

Выявленный рецидив рака молочной железы – это всегда прогностически плохо. Но не фатально. Особенно если вернувшаяся опухоль обнаружена рано. Для лечения используется индивидуально подобранная комбинированная терапия, включающая:

  • Хирургическую операцию;
  • Химиотерапию;
  • Лучевое воздействие;
  • Гормонотерапию.

Прогноз тоже индивидуален. Многое зависит от морфологического типа карциномы, стадии болезни, выраженности поражения лимфатических узлов и наличии отдаленных метастазов. При благоприятном стечении обстоятельств и ранней диагностике рецидивного роста можно надеяться на положительный 5-летний прогноз.

Запись опубликована в рубрике Онкология с метками , , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.