Агрессивный потенциал опухоли. Степени злокачественности рака молочной железы определяют тактику послеоперационной терапии и прогноз для выздоровления: при высокодифференцированных новообразованиях можно надеяться на благоприятный исход лечения даже при запущенных формах онкологии.
![степени злокачественности рака молочной железы](https://parashistay.ru/wp-content/uploads/2019/06/st-zlokachest.jpg)
Степени злокачественности рака молочной железы
Только на основе гистологического заключения. Степени злокачественности рака молочной железы вычисляются при проведении морфологического исследования биопсийного материала. Оцениваются следующие признаки:
- Схожесть ткани опухоли с исходной структурой молочной железы;
- Секреторная активность ткани;
- Атипические изменения в клеточных структурах;
- Изменения в ядрах клеток с определением митотической активности.
Суть оценки гистотипа тканей проста – чем ближе опухолевые клетки к нормальным железистым структурам, тем лучше для лечения. Чем меньше изменений в наружной форме и внутренней структуре раковых клеток, тем благоприятнее прогноз. Чем ниже секреторная и митотическая активность, тем больше шансов для выздоровления.
Выделяют следующие степени злокачественности рака молочной железы:
- Высокая степень – G1;
- Средняя – G2;
- Низкая – G3;
- Недифференцированная – G4;
- Невозможно определить гистоструктуру – Gx.
Чем ниже дифференцировка, тем хуже исход терапии. К неблагоприятным вариантам относятся G3 – G4.
Как оценивается степень агрессивности?
В онкологической практике для определения степени злокачественности рака молочной железы используется шкала Bloom, в которой выделены 3 признака:
- Наличие и количество железистых клеток, схожих с нормальной тканью груди (дифференцировка ткани);
- Атипия клеток и ядер (полиморфизм);
- Митотическая активность (склонность опухоли к быстрому росту).
Каждый из признаков оценивается от 1 до 3-х баллов, сумма которых определяет диагноз:
- G1 – 3-5 баллов;
- G2 – 6-7 баллов;
- G3-G4 – 8-9 баллов.
Врач-гистолог терпеливо и внимательно посчитает все тканевые изменения в биопсийном материале опухоли. И добавит к послеоперационному диагнозу значение G, с помощью которого можно выбрать оптимальную лечебную тактику и дать прогноз для жизни.
Степени злокачественности рака молочной железы: прогноз
Онкологическая практика давно доказала, что при G1 вероятность быстрого распространения раковых клеток в лимфатические узлы и отдаленные органы значительно ниже, чем при G3 (в 1,5-2 раза). Статистические прогнозы показывают следующие варианты:
- При G1 5-летняя выживаемость составляет 75%;
- G2 – 53%%
- G3 – 31%.
Важно понимать – степень злокачественности является одним из множества факторов, оказывающих влияние на прогноз жизни. Вместе с дифференцировкой тканей надо учитывать гистотип опухоли и стадию по системе TNM, наличие пораженных лимфатических узлов и отдаленных метастазов, исходное состояние женского организма и противоопухолевого иммунитета, быстроту роста карциномы и наличие симптомов общей интоксикации.
0 комментариев