Рак печени: варианты, причины и стадии опухоли

Гепатоцеллюлярная опухоль чаще всего возникает на фоне вирусной инфекции или алкоголизма. Рак печени относится к прогностически неблагоприятным видам злокачественных новообразований, что объясняется хорошим кровоснабжением и важностью органа для жизнедеятельности человеческого организма.

Варианты печеночных опухолей

Выявление любого новообразования в области печени является крайне неприятной ситуацией. Лучший вариант – подтверждение доброкачественного процесса, худший – первичный рак печени. В зависимости от гистологической структуры выделяют несколько видов раковой опухоли:

• гепатоцеллюлярный (первично возникающий из гепатоцитов);
• холангиоцеллюлярный (основа патологии – клетки желчных протоков);
• гемангиоэндотелиома (сосудистая опухоль);
• цистаденокарцинома (новообразование из железистой ткани);
• метастатический рак печени (первичный очаг может находиться в любых внутренних органах).

Возможны редкие разновидности опухолевых структур из лимфатической, мышечной или эпителиальной ткани. Вне зависимости от варианта онкологической патологии важно выявить заболевание на ранних стадиях формирования, когда имеется возможность выполнить радикальную операцию.

Рак печени: основные причины

К основным факторам, провоцирующим развитие ракового новообразования в печеночной ткани, относятся:

• хронические вирусные гепатиты;
• злоупотребление крепкими спиртными напитками;
• цирроз печени неалкогольного происхождения;
• отравление гепатотоксичными ядами химического или растительного происхождения (органические растворители, пестициды, афлотоксин из плесневых грибов);
• паразитарная инвазия (описторхоз, эхинококкоз);
• длительный прием препаратов-иммунодепрессантов, используемых при трансплантации органов или терапии злокачественных опухолей.

Первичный рак печени может возникнуть у человека, принимающего ежедневно алкоголь в дозе 40 грамм в сутки на протяжении 5 лет.

Симптомы злокачественной опухоли в печени

Проявления онкопроцесса в печеночной ткани неспецифичны. На первом этапе заболевания возникают следующие жалобы и симптомы рака печени:

• прогрессирующая слабость и быстрое наступление усталости при выполнении привычной работы;
• беспричинное уменьшение веса;
• периодически возникающие тупые боли в правом подреберье;
• диспептические проблемы (тошнота, рвота, снижение аппетита, отрыжка, метеоризм);
• изменения дефекации (преобладание поноса).

По мере ухудшения ситуации и прогрессировании раковой опухоли могут появиться следующие симптомы:

• выраженный и постоянный болевой синдром в верхней части живота;
• высокая температура тела неясного происхождения;
• желтушность кожи с видимых слизистых оболочек;
• увеличение живота за счет асцита (скопление жидкости в брюшной полости).

При обращении за медицинской помощью врач при осмотре обнаружит увеличенный в размерах бугристый край печени, выдающийся из-под реберной дуги справа. Симптоматика во многом зависит от степени прогрессирования злокачественной опухоли.

Стадии онкопроцесса

В зависимости от распространенности злокачественных клеток выделяют 4 стадии болезни:

1. Рак печени в одной доле;
2. Поражение двух соседних долей;
3. Опухоль любого размера при наличии раковых клеток в лимфоузлах или в сосудах;
4. Обнаружение опухолевых тканей в отдаленных местах.

Чем раньше обнаружено новообразование, тем больше шансов для выживания: с помощью хирургической операции можно удалить пораженную опухолью часть печени, сохранив жизнь человеку. При распространении рака на большую часть органа очень сложно предотвратить смерть пациента от прогрессирующего онкозаболевания (печень – непарный орган, без которого жизнь невозможна).

Методы диагностики

На первом этапе обследования используется ультразвуковое сканирование, позволяющее обнаружить объемное образование в ткани органа. Для точной диагностики необходимо выполнить следующие исследования:

• биохимический анализ крови с оценкой функциональной активности печеночной ткани;
• кровь на онкомаркер CA-19-9;
• компьютерная томография;
• ангиография;
• чрезкожная биопсия под УЗ контролем (чтобы подтвердить рак печени).

При необходимости и для выявления метастазов врач может назначить рентгеновские исследования легких и костей, диагностическую лапароскопию. Для каждого человека объем обследования подбирается индивидуально.

Тактика лечения

Важнейший элемент терапии – операция по удалению очага онкологического заболевания. Частичная резекция печеночной ткани в пределах здоровых тканей может стать основой выздоровления, но только в том случае, когда хирургическое вмешательство выполнялось в 1 стадию болезни. Дополнительными методами лечения являются химиотерапия и лучевое воздействие. Прогноз негативен при 3-4 стадии или на фоне обнаружения метастатического варианта опухоли.

Рак печени: профилактика

Эффективнее предотвратить, а не лечить рак печени. Оптимальными мерами профилактики являются:

• максимально возможное исключение риска заражения вирусом гепатита;
• отказ от постоянного злоупотребления алкоголем;
• предотвращение заражения паразитами или отравления специфическими видами ядов.

Поздно выявленный первичный рак печени с типичными симптомами желтухи и асцита является причиной смерти человека в течение ближайшего времени (в среднем от 3 месяцев до 2 лет), при метастатическом варианте опухоли – 1,5-15 месяцев.