Поймать метастазы в крови. Жидкостная биопсия рака – это метод обнаружения циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК), которые могут стать основой будущей метастатической болезни.
Жидкостная биопсия рака
Эффективная диагностика для ближайшего будущего. Жидкостная биопсия рака – это оптимальное решение точного обнаружения злокачественной опухоли, раннего выявления и предотвращения метастатической болезни у онковыздоравливающих в ремиссии.
Поймать свободно плавающие в крови клетки Карциномы в тот момент, когда они еще не успели найти идеальное место для формирования вторичного очага.
Порой неважно, каких размеров первичный очаг злокачественного новообразования – еще нет и подозрения на опухоль, а раковые клетки уже могут находиться в сосудистом русле. Возможны следующие варианты событий:
- ЦОК свободно перемещаются в крови;
- Раковые клетки оседают в органах (печень, легкие, костный мозг), где становятся спящими микрометастазами;
- Вышедшие из спячки метастатические клетки могут вновь попасть в кровоток и продолжить путешествие по организму.
Нет никаких эффективных методик для того, чтобы обнаружить спрятавшиеся в органах и тканях спящие микрометастазы: об их существовании можно узнать только в тогда, когда начинается рост вторичной метастатической опухоли (это словно в последний момент запрыгнуть на подножку вагона уходящего поезда – вроде успел, но шансов уже значительно меньше).
А вот «выловить из реки» ЦОК – это как спокойно и неторопливо сесть в поезд до отправления: шансы на выздоровление будут максимальными. К сожалению, пока такая «рыбалка» доступна только для высокотехнологической диагностической аппаратуры, которая имеется в крупных медицинских центрах.
Какие сложности при жидкостной биопсии ЦОК?
В любой момент времени в крови множество разнообразных клеточных структур, среди которых надо обнаружить и поймать ЦОК. Сложнейшая задача для современной медицинской науки. Основные исследования идут в 3 направлениях:
- Фильтрование крови с последующим выявлением раковых клеток (это как золотодобыча при промывании речного песка);
- Ловля ЦОК в иммуномагнитные ловушки (расставим капканы, авось, кто и попадет);
- Применение специальных микрочипов, которые фильтруют, ловят, оценивают и считают.
Пока нет никаких прорывных и высокоэффективных технологий, которые могут быть использованы для массового и широкого обследования онкопациентов. Сейчас жидкостная биопсия рака недоступна для практической онкологии из-за дороговизны, неточности и низкой эффективности методов. И причинами для этого являются:
- Надо распознать в огромном количестве плавающих в крови клеток жизнеспособные ЦОК злокачественной опухоли (мертвые – бесполезны, клетки доброкачественных новообразований могут обмануть, а нормальные – постоянно мешаются и отвлекают);
- Пойманные ЦОК могут дать устаревшую информацию о первичной опухоли (Карцинома постоянно изменяется, и, по сути, выловленные в крови раковые клетки – это информация из прошлого);
- Чтобы выжить в чужой среде, метастазы в крови и микрометастазы, осевшие в тканях, тоже изменяются (вполне реальна ситуация, когда морфологически спящий метастаз и первичный очаг, как два разных вида хищника, один хуже другого).
Но при этом нет никаких сомнений, что эти методики в будущем помогут сохранить жизни миллионов людей. Основные задачи, которые может решить жидкостная биопсия рака:
- Возможность определения гистологического и иммуногистохимического типа злокачественной опухоли без травматичной операции по биопсии тканей;
- Выявление риска метастатической болезни (если в крови есть ЦОК, значит, вероятность формирования вторичных очагов достаточно высока);
- Прогнозирование риска рецидива рака после операции (даже если хирург уверен в том, что удалил опухоль полностью);
- Оценка эффективности курсов химиотерапии (если после нескольких курсов ХТ в крови обнаруживаются раковые клетки, то лекарства неэффективны).
До внедрения новых методик в практическую медицину еще далеко, но – уже радует, что современные технологии и медицинская наука, хоть и медленно, но уверенно двигаются к победе над карциномой.
0 комментариев