Эклампсия при беременности: варианты и последствия

Тяжелая форма гестоза при вынашивании плода может стать причиной материнской смертности. Эклампсия при беременности требует оказания экстренной медицинской помощи и немедленного родоразрешения – чтобы спасти маму и малыша необходимо сделать кесарево сечение, избавив женщину от беременности.

Эклампсия при беременности – статистика

Худший вариант гестоза – эклампсия при беременности или в послеродовом периоде (судорожный припадок с потерей сознания и реальным риском смерти). Исходом осложнения могут стать печальные последствия для мамы и малыша (материнская и перинатальная смертность, инвалидизация за счет тяжелой патологии сосудов и почек). Гестоз при беременности возникает у 7-25% женщин, из которых у 0.1% возникает эклампсический припадок. Важно своевременно выявить первые признаки гестоза, чтобы предотвратить неблагоприятный исход вынашивания плода: при правильном лечении и проведении профилактических мероприятий можно предупредить судорожный припадок.

Группы риска по осложнению беременности

При первом обращении к врачу на фоне желанной беременности и после сдачи всех анализов доктор оценит состояние здоровья женщины, выделив группу риска по тяжелым формам гестоза на основе следующих заболеваний и состояний:

• ожирение;
• метаболический синдром;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• любые виды тромбозов в молодом возрасте (артериальные или венозные);
• болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• тромбофилия (приобретенная или наследственная);
• многоплодие;
• возраст старше 40 лет;
• интервал между деторождением более 10 лет;
• осложненные формы гестоза в предыдущие беременности.

По общему анализу крови можно предсказать будущие осложнения – следует обратить внимание на следующие показатели:

1. Низкие тромбоциты (меньше 150);
2. Высокий гемоглобин (более 140);
3. Увеличение количества эритроцитов (более 4,5);
4. Низкое СОЭ (менее 10).

Гемоконцентрация в крови при сроке до 12 недель указывает на высокий риск любой формы гестоза. Эклампсия при беременности возникает во 2-3 триместре, но факторы риска можно выявить на начальных этапах вынашивания плода.

Варианты эклампсии

Осложнения у беременных женщин возникают исподволь – при постоянном наблюдении врач всегда сможет заметить начальные изменения, указывающие на возможность неприятных последствий. Важно обращать внимание на следующие проявления:

• головная боль с нарушением зрения;
• внезапно возникшие и прогрессирующие отеки;
• значительное снижение тромбоцитов в анализе крови;
• нарастание артериального давления;
• рвота во 2-3 триместре;
• нарушение функций печени и почек.

Эклампсия при беременности выражается в следующих вариантах:

1. Эпизод судорог (даже единичный припадок может стать причиной тяжелых осложнений);
2. Бессудорожная кома (потеря сознания);
3. Печеночная патология (любой вариант прогрессирующей гепатопатии);
4. Мозговые нарушения (по типу инсульта).

Любой вид осложненного гестоза – это прекращение кровотока между мамой и малышом, поэтому крайне важно в максимально короткие сроки оказать медицинскую помощь, чтобы избежать печального завершения беременности.

Эклампсия при беременности – каковы последствия

Вне зависимости от тяжести гестоза, эклампсия при беременности может стать причиной следующих осложнений и последствий:

1. Плацентарные нарушения (ФПН) с задержкой роста и развития плода;
2. Несвоевременное отслоение плаценты с сильным маточным кровотечением;
3. Внутриутробная гибель ребенка из-за прекращения поступления кислорода (асфиксия);
4. Мозговая кома;
5. Инсульт (кровоизлияние в мозг);
6. Острая сердечная недостаточность;
7. Отек легких;
8. Тяжелые нарушения функции внутренних органов (печени, почек, легких);
9. Отслойка сетчатки с утратой зрения.

Учитывая исходы, эклампсия при беременности относится к очень опасным состояниям, часто являющимися причиной смерти мамы и малыша.

Лечебная тактика

Любая терапия направлена на предотвращение тяжелых осложнений. Основная задача врача – вовремя заметить признаки гестоза при беременности и начать эффективное лечение, которое предупредит судорожный припадок. Даже единичный эклампсический эпизод является основанием для проведения экстренного кесарева сечения. Эклампсия на любом сроке беременности  – это показания для оперативного родоразрешения, при этом счет идет на минуты: через 15-20 минут от начала судорог у беременной женщины может наступить внутриутробная гибель плода. Все мероприятия экстренной медицинской помощи необходимо проводить в условиях реанимационного отделения, где можно создать максимум условий для спасения жизни мамы и малыша.

При наличии факторов риска и признаков гестоза на фоне беременности необходимо аккуратно и точно выполнять назначения врача. По показаниям требуется госпитализация в стационар – эклампсия при беременности относится к опасным для жизни состоянием, лечение которого проводится под контролем врача-реаниматолога.