Атипичный невус: внешний вид и лечебная тактика

Родинки имеются у 75% людей. 20 и более невусов на теле – это фактор риска по меланоме. Атипичный невус является облигатным предраком, который при определенных условиях в 100% случаев станет основой для раковой опухоли на коже: надо точно выяснить диагноз и соблюдать меры профилактики, чтобы избежать опасной патологии.

Атипичный невус – что это такое

Родинка или невус – это скопление пигментных клеток в поверхностных слоях кожи, которое может быть врожденным и приобретенным. Выделяют следующие формы пигментных пятен:

1. Эфелидоз (веснушки);
2. Лентиго;
3. Пограничная родинка;
4. Внутридермальный невус;
5. Смешанный;
6. Ювенильная меланома;
7. Синяя (голубая) родинка;
8. Меланоз Дюбрейля;
9. Диспластический (атипичный) невус Кларка.

Веснушки – это врожденные пигментные пятна с минимальным риском озлокачествления. Большая часть родинок могут стать основой для рака, но только при стечении неблагоприятных обстоятельств. Атипичный невус – это приобретенное кожное новообразование с высоким риском возникновения меланомы, возникающее у 5% людей на основе доброкачественной родинки или в здоровой коже.

Как выглядит облигатный предрак кожи

Люди с имеющимися врожденными родинками на теле привыкли к пигментным пятнам, давно перестав обращать на них внимание. Только специалист может точно поставить диагноз, но следует замечать следующие внешние изменения в области невуса:

1. Изменение общего размера;
2. Утолщение невуса;
3. Возникновение бесформенности контура;
4. Изменение цвета пигментации с появлением неравномерно окрашенных участков;
5. Краснота вокруг родинки (гиперемия);
6. Возникновение рядом дополнительных пигментных пятен;
7. Язвообразование в невусе;
8. Кровоточивость при прикосновении.

Атипичный невус – это всегда приобретенные изменения, часто формирующиеся на основе привычной родинки. К типичным признакам относятся:

1. Величина более 1,5 см;
2. Асимметричные границы;
3. Неровный край;
4. Возвышенное положение над кожей;
5. Пестрая окраска.

Категорически недопустимо путаться самостоятельно удалить неприятную на вид «бородавку»: минимальная травматизация невуса является гарантированным пусковым фактором для появления злокачественной опухоли – меланомы.

Факторы риска по злокачественному перерождению родинок

Родинка может стать опухолью при определенных условиях. Выделяют следующие факторы риска по возникновению предрака кожи и меланомы:

• постоянное действие ультрафиолета (прямые солнечные лучи, солярий);
• солнечные ожоги;
• частая травматизация невусов;
• гормональные изменения, связанные с половым созреванием, беременностью, возрастом и эндокринными заболеваниями;
• большой размер родинки (2 см и более);
• белая кожа и волосы, голубые глаза;
• рыжеволосые и веснушчатые люди.

Любой вид невуса на открытых участках лица всегда потенциально опасен по меланоме (сложно спрятать лицо от ультрафиолетовых лучей). Даже однократный солнечный ожог (белокожий человек прилетел на юг и в первый же день просидел на пляже с утра до вечера) может стать толчком для злокачественного перерождения в невусе. Попытка самостоятельного удаления несимпатичной проблемы (какая-то бородавка портит внешний вид, так и хочется её убрать) провоцирует рак. Чаще всего все приобретенные невусы возникают в молодом возрасте в период возрастной гормональной перестройки (пубертат).

Атипичный невус может появиться на основе имеющейся родинки в любом возрасте (до пубертата и в старости) и чаще под действием солнечной инсоляции.

Атипичный невус: лечебная тактика и профилактика

Обнаружив любые внешние изменения в области родинки, надо обратится к врачу (дерматолог, онколог), чтобы своевременно выявить опасный вариант перерождения. Атипичный невус является показанием для хирургического удаления кожного образования. Важная особенность операции – максимально возможное иссечение тканей без учета косметических предпочтений пациента: при любом подозрении на онкологию кожи, надо отступать от края новообразования не менее чем на 3 см во всех направлениях (на коже лица допустимо – 1,5 см). Нельзя применять косметические операции с применением лазера, криодеструкции или коагуляции. Правильно выполненная операция – реальный шанс предотвратить появление меланомы. К профилактическим мерам, предотвращающим возникновение атипии в родинке, относятся:

• защита кожи от солнца (одежда, применение солнцезащитного крема);
• предотвращение солнечных ожогов;
• отказ от солярия;
• постоянное наблюдение за внешним видом невуса;
• регулярный врачебный контроль.

Атипичный невус – это облигатное предраковое состояние: обнаружив явные изменения в родинке, надо обращаться к врачу для хирургического удаления пигментного пятна, которое может стать меланомой.