Значительно эффективнее. CESM – это рентгеновский метод диагностики опухолей в молочных железах, помогающий вовремя выявить рак.
CESM
Обычное стандартное рентгеновское исследование молочной железы (маммография) широко используется в поликлиниках, но эта методика недостаточно эффективна. Можно заподозрить, да и то не всегда. CESM (контрастная двуэнергетическая спектральная маммография) расширяет возможности ранней диагностики, позволяя уверенно и гарантировано обнаружить опухоль.
К несомненным достоинствам метода относятся:
- Высокая чувствительность и специфичность (возможность заметить те опухоли, которые не видны на УЗИ и обычной маммографии);
- Дешевизна (стоимость исследования ниже, чем МРТ молочных желез);
- Быстрота (длительность процедуры не более 10 минут);
- Хорошая переносимость (минимум рисков и осложнений, низкая лучевая нагрузка).
Сначала стандартный скрининг: ультразвуковое исследование молочных желез или маммография. При выявлении подозрительных очагов врач предложит следующий этап диагностики. Можно сразу МРТ молочных желез, но это дороже, сложнее и длительнее. Оптимально – провести контрастный метод исследования (CESM).
Методика исследования
Все быстро и просто. Надо сдать анализы, по которым врач определит, можно ли вводить контраст в вену. Затем внутривенное введение йодсодержащего контрастного вещества. После в течение нескольких минут проводятся несколько рентгеновских снимков в разных проекциях. Компьютерная программа объединяет их, создавая оптимальное для диагностики изображение.
По сути, кроме введения контраста, для пациентки все это выглядит, как обычная рентгеновская маммография.
Показания для контрастной маммографии
Не всем и не каждой. Это не для массового обследования. Внутривенная маммография применятся в следующих ситуациях:
- После УЗИ молочных желез или обычной маммографии, когда выявлены BI-RADS 3 и/или BI-RADS 4;
- Когда есть диагностические сложности при проведении других методов исследования;
- При множественной локализации опухолевых узлов;
- На фоне наследственной предрасположенности к раку молочных желез (выявлены мутации генов BRCA);
- Во время и после проведения курсов химиотерапии;
- При рентгеннегативном раке груди;
- Для уточняющей диагностики, когда нужно точно определить размер новообразования.
Нельзя проводить CESM:
- Беременным женщинам;
- Кормящим мамам;
- При выявленной хронической патологии почек (для этого надо сдать анализы до исследования);
- При имеющихся имплантах в молочных железах;
- На фоне аллергии к йодсодержащим препаратам.
ММГ с контрастом помогает врачу максимально точно рассмотреть строение молочных желез, заметить опухолевые признаки (асимметрия тканей, структурные нарушения, наличие кальцинатов), оценить кровоток. И, главное, обнаружить опухоль.
CESM: результаты исследования
Ничуть не хуже, чем МРТ молочных желез, а порой и информативнее. В частности, при инфильтративном раке, когда надо оценить форму опухоли. Или в тех случаях, когда надо точно выявить размер новообразования на фоне высокой плотности тканей груди.
Врач-диагност CESM даст заключение по системе BI-RADS. Цифра после латинской аббревиатуры может быть лучше или хуже, чем после предварительного исследования на УЗИ или ММГ. В любом случае, результат исследования оценивает лечащий врач-онколог. Он же решает, нужна ли биопсия молочной железы. И выбирает тактику лечения.
0 комментариев