Диагностика рака предстательной железы: поэтапный поиск болезни

Набор простых и доступных методов. Эффективная и ранняя диагностика рака предстательной железы начинается в кабинете хирурга или уролога.

Диагностика рака предстательной железы: скрининг

Редкий мужчина добровольно, сознательно и регулярно обращается к врачу с профилактической целью (за исключением ипохондриков и легко внушаемых людей, представители сильного пола посещают доктора только при возникновении реальных жалоб). Но ранняя диагностика рака предстательной железы возможна в тех случаях, когда все исследования проводятся при отсутствии симптомов. Стандартный скрининг рака простаты – это всего 2 обследования:

1. Анализ крови на онкомаркер ПСА;
2. Пальцевое ректальное исследование.

Проще некуда – сдал анализ и с результатом к врачу-хирургу. При превышении цифры доктор выполнит простую процедуру, после которой становится понятно – есть ли проблемы с простатой, надо или нет обследоваться дальше? Впрочем, пальцевое исследование простаты имеет низкую диагностическую ценность на ранних этапах опухолевого роста: если врач ничего не нащупал, то это вовсе не означает, что нет проблем с простатой.

Индекс здоровья простаты

Используемый для скрининга анализ крови у мужчин от 40 лет и  старше можно и нужно дополнить вычислением PHI (Prostate Health Index или Индекса здоровья простаты), с помощью которого можно более точно выявить риск появления болезни.

Индекс здоровья предстательной железы – это 3 формы онкомаркера, выявляемые в крови пациента:

1. Общий ПСА;
2. Свободный ПСА;
3. Изоформа – 2проПСА.

Сдаем анализ крови, получаем результат Индекса и – срочно к врачу, особенно если цифра превышает 35 (это уже, скорее всего, будет рак простаты). Менее 25 – всё нормально. От 25 до 35 – это или доброкачественные проблемы (простатит, аденома простаты), или высокий риск скрыто протекающего опухолевого роста, когда все-таки потребуется биопсия простаты.

Аппаратная диагностика рака простаты

Следующий этап – трансректальное ультразвуковое сканирование (ТРУЗИ). С помощью этого метода исследования можно решить 3 задачи:

1. Обнаружить подозрительные участки тканей и/или опухолевые очаги (любой опухолевый узелок от 1 см и более можно выявить при проведении исследования);
2. Оценить кровоток в области предполагаемой опухоли (при использовании доплеровского датчика);
3. Выполнить прицельную биопсию под постоянным визуальным контролем.

При необходимости и по показаниям врач может назначить проведение МРТ (как для обнаружения опухоли, так и для выявления метастатических очагов).

Диагностика рака предстательной железы: биопсия

Основной этап подтверждения диагноза. Трансректальная биопсия простаты даст четкий ответ на вопрос – есть злокачественная опухоль или её нет? Процедура выполняется под контролем ТРУЗИ с помощью специального прибора по взятию биопсийного материала из нескольких точек железы.

Показаниями для проведения инвазивного исследования являются:

1. Высокие значения онкомаркера ПСА;
2. PHI выше 35;
3. Обнаруживаемая пальцем опухоль в простате;
4. Выявленное при ТРУЗИ новообразование в предстательной железе;
5. Сочетание нескольких факторов.

Поэтапная диагностика рак предстательной железы помогает сравнительно рано выявить опухоль, особенно у тех пациентов, где имеются факторы риска по РП. Важно регулярно проводить скрининг и своевременно обращаться к врачу, чтобы выявить зло на ранних этапах опухолевого роста.