Рак желудка: факторы канцерогенеза и диагностика опухоли

Частый вариант онкопатологии пищеварительной системы – рак желудка: находясь на 4 месте в структуре злокачественных опухолей, новообразование является второй по частоте причиной смерти человека от рака. Предотвратить печальный исход болезни вполне возможно – важно вовремя выявить предраковые заболевания и провести полноценный курс терапии.

Рак желудка

Патологические изменения в слизистой оболочке одного из основных органов пищеварительной системы доброкачественного характера имеются практически у каждого человека, но рак желудка возникает при сочетании нескольких провоцирующих факторов. На первых этапах развития опухоль может маскироваться под обычный гастрит, что приводит к поздней диагностике заболевания. Существенный недостаток болезни – раннее метастазирование в отдаленные органы (зачастую первыми симптомами онкологического заболевания могут стать проявления метастатического рака яичников, очага в печени или опухоли в легких).

Причины онкопатологии

Все факторы, влияющие на возникновение желудочного новообразования, можно условно разделить на 2 группы – провоцирующие и способствующие.

Факторы канцерогенеза

Прогрессирующий рак желудка возникает на фоне следующих часто встречающихся факторов:

• инфицирование бактерией с доказанным канцерогенным действием Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
• генетическая предрасположенность;
• хронический гастрит на фоне заброса тонкокишечного содержимого в желудок (дуоденогастральный рефлюкс).

Рак желудка: факторы питания и образ жизни

К способствующим факторам относятся:

• курение (канцерогены табачного дыма при сглатывании слюны попадают в желудок, оказывая негативное влияние на слизистую оболочку органа);
• избыток поваренной соли в пище;
• частое употребление жирных и острых блюд;
• злоупотребление крепкими спиртными напитками;
• ожирение с эндокринными болезнями;
• выраженный недостаток витамина C;
• употребление больших количеств консервированной и маринованной пищи;
• хронический воспалительный процесс без лечения;
• рецидивирующая язва желудка;
• операции на органах пищеварительной системы.

Сочетание нескольких провоцирующих и способствующих факторов резко увеличивает риск возникновения злокачественной опухоли в желудке.

Симптомы и признаки

На первых стадиях заболевания далеко не всегда можно распознать болезнь, но при внимательном отношении к собственному организму, можно заподозрить проблему при появлении следующих первых признаков рака желудка:

• снижение аппетита;
• отрыжка;
• тяжесть в подложечной области, связанная или несвязанная с приемом пищи;
• ощущение сытости при небольшом количестве съеденного (раннее насыщение);
• часто возникающая тошнота;
• вздутие живота, особенно в верхних отделах.

Зачастую человек полагает, что это обострение хронического гастрита, и не обращается к врачу, но именно на этом этапе болезни можно предотвратить запущенную форму злокачественного новообразования. По мере прогрессирования опухоли возникают типичные признаки рака желудка:

• упорная анемия, которую невозможно вылечить таблетками;
• отказ от мясной пищи (отвращение от вида и запаха);
• снижение массы тела с постоянной слабостью и быстрым наступлением усталости;
• проблемы с проглатыванием пищи (дисфагия);
• постоянное ощущение переполненного желудка;
• рвота после еды.

Поздние симптомы, указывающие на запущенный рак желудка:

• постоянный болевой синдром в верхней части живота;
• рвота с кровью;
• обнаружение крови в стуле (мелена).

Необходимо прислушиваться к организму и своевременно реагировать при малейших признаках нездоровья: обратившись к специалисту на момент предраковых изменений или в 1 стадию болезни, можно предотвратить осложнения и сохранить жизнь.

Рак желудка: варианты заболевания

Выделяют 5 стадий онкологического процесса:

• Карцинома in situ (предрак или дисплазия);
• 1 стадия – опухолевые клетки находятся в слизистой оболочке;
• 2 – прорастание до мышечного слоя желудка;
• 3 – раковое прогрессирование достигает наружной серозной оболочки желудка;
• 4 – прорастание в соседние органы или наличие отдаленных метастазов.

Прогноз для жизни и исход лечения зависят от стадии заболевания: чем раньше найдена опухоль, тем больше шансов на благополучный результат терапии.

Принципы диагностики

Основа ранней диагностики – проведение всех необходимых исследований при появлении первых симптомов заболевания. Врач назначит следующие обязательные диагностические процедуры:

• ультразвуковое сканирование органов брюшной полости;
• рентгеноконтрастное исследование желудка;
• ФГС – фиброгастроскопия (визуальный осмотр внутренней полости органа).

Дополнительно могут потребоваться следующие исследования:

• томография (КТ или МРТ);
• лапароскопия (для выявления метастазов и уточнения диагноза);
• анализы крови на онкомаркеры (обычно используются для контроля лечения и выявления угрозы метастазирования).

Оптимально выявить рак желудка с помощью ФГС – методика позволяет увидеть очаг злокачественного перерождения и взять ткань для гистологического исследования.

Тактика лечения

Единственным эффективным методом терапии является хирургическая операция: только удалив опухолевый очаг можно спасти человека от неумолимо прогрессирующего ракового процесса. В зависимости от стадии и месторасположения опухоли врач выполнит частичное или полное удаление желудка (резекцию или гастрэктомию). В сложных случаях может потребоваться расширенная операция с частичным удалением соседних органов и резекцией лимфатических узлов. В послеоперационном периоде проводится лечение лекарственными препаратами (химиотерапия), по показаниям используется лучевое воздействие. К мерам эффективной профилактики относятся:

• антибактериальная терапия при выявлении Хеликобактер Пилори;
• отказ от курения и алкоголизма;
• регулярное лечение и наблюдение у врача при гастрите и язве желудка;
• нормализация питания;
• коррекция образа жизни.

Победить рак желудка можно: главное условие успешного лечения – ранняя диагностика и полноценная хирургическая операция. При выявлении опухоли в позднюю стадию прогноз негативный – выживаемость крайне низка, а при раке желудка 1 стадии вероятность выздоровления достигает 80%.