Рецидивирующая гиперплазия эндометрия: причины и лечение

Не прошло и 2-х месяцев, как снова кровотечение. Рецидивирующая гиперплазия эндометрия – это прогрессирование заболевания: повторные обильные менструации и высокий риск злокачественного перерождения.

Рецидивирующая гиперплазия эндометрия

Совсем недавно было выскабливание матки, с помощью которого удалось остановить маточное кровотечение. И вот снова нарушение месячных. Рецидивирующая гиперплазия эндометрия – это продолжающаяся пролиферация в полости матки, возникающая из-за отсутствия лечения или на фоне прогрессирующих гормональных нарушений.

Важный момент – возраст женщины. В тотальном большинстве случаев рецидив гиперпластического процесса в эндометрии (ГПЭ) у женщин до 35-40 лет относится к доброкачественным заболеваниям и возникает на фоне эндокринных расстройств. Рецидивирующая пролиферация в возрасте от 40 и старше – это предраковое состояние.

При повторных маточных кровотечениях необходимо оценивать гистологическую структуру эндометрия: то, что пару месяцев назад было добром, может сейчас стать злом. Малигнизация тканей в полости матки может стать крайне неприятным осложнением гинекологической патологии.

Причины рецидива ГПЭ

Почему снова и снова? Рецидивирующая гиперплазия эндометрия возникает на фоне следующих факторов:

1. Постепенное увеличение массы тела и нежелание женщины бороться с ожирением;
2. Нерациональное питание с преобладанием в рационе сладкой и жирной пищи, что провоцирует гормональный дисбаланс;
3. Эндокринные болезни, провоцирующие гормональные нарушения во всем организме;
4. Неправильное и необоснованное применение контрацептивных методов;
5. Прерывание беременности (искусственное или самопроизвольное);
6. Любые операции и хирургические вмешательства на органах малого таза;
7. Наличие противопоказаний для гормонотерапии;
8. Возникновение и прогрессирование женских болезней (миома, эндометриоз, кисты яичников).

В женском организме все взаимосвязано: одна проблема провоцирует возникновение другой, за которой тянется третья.

Симптомы патологии

Стандартное проявление – повторяющиеся маточные кровотечения. Бывает сравнительно редко: не более 1 раза в полгода. Но чаще всего при неблагоприятном развитии событий обильная менструация 1 раз в 3 месяца. Если женщина 4 раза в году сталкивается с необходимостью выскабливания матки с целью остановки профузного кровотечения, то это становится крайне опасной ситуацией, угрожающей развитием онкологии. Кроме гормональных нарушений фактором риска является нанесение механической травмы в полости матки.

Рецидивирующая гиперплазия эндометрия: как лечить?

После каждого лечебно-диагностического выскабливания матки необходимо проводить гистологическое исследование эндометриальных тканей. Рецидивирующая гиперплазия эндометрия – это постепенное ухудшение морфологии: сначала простая железистая ГПЭ, затем железисто-кистозная (ЖКГЭ) или сложная ГПЭ без атипии, после через 3-6-9 месяцев может выявиться предрак матки.

У женщин до 40 лет при доброкачественных видах патологии с лечебной целью используют различные варианты гормональной терапии (введение ВМС Мирена, прием гестагенов). При наличии предрака или при ГПЭ в менопаузе врач предложит хирургическое лечение (аблация эндометрия или удаление матки), от которого не нужно отказываться.

Рецидивирующая гиперплазия эндометрия – это ухудшение течения доброкачественного заболевания с возникновением реального риска онкологии в женских детородных органах. Вне зависимости от формы ГПЭ важно понимать, что последствия заболевания могут реализоваться через рак тела матки, что особенно опасно у женщин в период перименопаузы.