Утолщение внутренней оболочки полости матки, проявляющееся менструальными кровотечениями. Простая железистая гиперплазия эндометрия относится к доброкачественным процессам, но – это первая ступенька на Пути к серьезным женским болезням.
Простая железистая гиперплазия эндометрия: в чем причина?
В основе – гормональные нарушения. Простая железистая гиперплазия эндометрия — это гистологический диагноз: врач-гинеколог может только предполагать наличие проблем в матке, а для подтверждения необходимо исследовать биопсийный материал. К основным причинам утолщения внутренней оболочки матки относятся:
- увеличение уровня эстрогенов в крови;
- недостаток гормонов-гестагенов при нормальном количестве эстрогенных гормонов.
Проблемы эндокринного характера обусловлены следующими заболеваниями и состояниями:
- патология в гипофизе, где вырабатываются регулирующие женский цикл гормоны;
- гормонопродуцирующие опухоли в яичниках;
- СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
- общие эндокринные нарушения (ожирение, метаболический синдром, опухоли надпочечников, заболевания щитовидной железы);
- неадекватный или избыточный прием любых гормональных средств, в том числе оральных контрацептивов или препаратов для заместительной гормонотерапии в климаксе.
Наиболее неблагоприятный вариант — простая железистая гиперплазия эндометрия у женщины после 50 лет: в этом случае разрастание и утолщение слизистой оболочки матки может указывать на высокий риск онкологии.
Как выявить?
Любой женщине надо следить за циклом, обращая внимание на следующие изменения:
- увеличение количества крови во время менструации (обильные месячные);
- нарушение ритмичности (как хотят, так и приходят);
- кровотечения между месячными;
- длительное постменструальное кровомазанье;
- кровомазанье в климаксе.
Возникли проблемы с менструациями? Это повод для визита к врачу. После стандартного осмотра доктор даст направление на трансвагинальное ультразвуковое исследование. Специалист УЗ-диагностики обязательно оценит состояние внутренней полости матки (важный критерий — величина М-эхо). У менструирующей женщины толщина эндометрия не должна быть более 18-20 мм, в климаксе М-эхо более 6 мм указывает на высокую вероятность патологии матки.
Обнаружив при УЗИ утолщенный эндометрий, необходимо выполнить цитологическую диагностику. Для этого надо взять из полости матки аспират (пайпель-биопсию). Простая железистая гиперплазия эндометрия выявляется по результатам исследования эндометриальных клеток, взятых из матки.
Простая железистая гиперплазия эндометрия: что делать?
Важно понимать — любой вариант гиперпластического процесса может стать основой для серьезной гинекологической патологии. Тактика лечения зависит от следующих факторов:
- возраста (у женщин в постменопаузе железистая гиперплазия эндометрия является предраковым состоянием);
- выраженности менструальных нарушений;
- желание женщины родить малыша;
- наличие сопутствующих проблем с яичниками и эндокринными органами.
Оптимальный метод лечения на первом этапе — выполнение гистероскопии (метод визуального осмотра внутренней поверхности матки) с обязательным удалением утолщенного эндометрия (взятие биопсийного материала). Особенно это важно сделать у женщин после 45 лет. При отсутствии онкологии можно и нужно использовать все возможные методы терапии для устранения гиперпластических процессов в полости матки.
Хороший метод лечения гиперплазии эндометрия — успешное зачатие, вынашивание плода, рождение ребенка и длительное кормление грудью. Если беременности не нужны, то необходимо использовать один из методов гормонотерапии (оральные контрацептивы, гормональная спираль). Врач на основе проведенных исследований выберет оптимальный вариант терапии, чтобы предотвратить будущие проблемы с женским здоровьем.
0 комментариев