Иммуногистохимия рака молочной железы: важный этап диагностики

Обязательная методика оценки биопсийного материала. Иммуногистохимия рака молочной железы – это сложное и необходимое обследование опухолевой ткани, необходимое для выбора оптимальной лечебной тактики.

Забор материала для ИГХ

Необходим достаточный объем клеток карциномы. Иммуногистохимия рака молочной железы проводится с биопсийным материалом, который берется из ткани узла с помощью следующих методик:

• Прицельная тонкоигольная биопсия (не всегда можно получить нужное количество клеточных структур опухоли);
• Трепан-биопсия (используется более толстая игла, что позволяет получить достаточное количество материала хорошего качества);
• Взятие ткани через хирургический разрез (открытая биопсия);
• Удаленный при секторальной резекции узел;
• Весь объем тканей груди после мастэктомии.

Из первичной опухоли, из увеличенного лимфоузла или метастатического очага. Иммуногистохимическая диагностика – это метод исследования опухолевой ткани, проводящийся параллельно с гистологическим обследованием: оба крайне важны для выбора дальнейшей тактики лечения онкологии в груди.

Иммуногистохимия рака молочной железы: основные показатели

Опухоль умеет приспосабливаться к любым условиям. Один из механизмов выживания карциномы – изменение клеточного рецепторного статуса. Злокачественное новообразование способно увеличить скорость пролиферации и агрессивность клеток с помощью увеличения или уменьшения количества специальных рецепторов на поверхности клеточных структур, которые взаимодействуют с нормальными биологически активными веществами женского организма.

Коварство опухоли состоит в том, что карцинома по максимуму использует организм в своих целях, подстраиваясь и приспосабливаясь под конкретные условия существования. Иммуногистохимия рака молочной железы помогает определить рецепторный статус опухоли, что становится существенным подспорьем в борьбе с раком груди.

Стандартом обследования является определение следующих иммуногистохимических факторов:

• Рецепторы к женским гормонам – эстрогенам и гестагенам;
• Белок-рецептор эпидермального фактора роста 2-го типа (HER2 – human epidermal receptor);
• Индикатор митотической и пролиферативной активности – белок Ki-67 (в норме его нет в неактивных клетках, а в здоровых активных процент невысок).

В зависимости от сочетания различных белков и рецепторов формируется определенный иммуногистохимический тип раковой опухоли. Знать его нужно обязательно – эта информация напрямую влияет на подбор препаратов для химиотерапии, от этого зависит эффективность или неэффективность лекарственной терапии.

Иммуногистохимия рака молочной железы – суть методики

Блок биопсийного материала нарезается на тончайшие срезы, которые окрашиваются стандартными красителями для гистологического исследования. После микроскопической оценки клеточной структуры опухоли (гистология) проводится ИГХ:

• Нанесение на срез опухолевой ткани специального раствора, содержащего меченые антитела к определенным типам белков и рецепторов;
• Микроскопическое выявление флуоресцентного свечения при соединении антитела с рецептором (или его отсутствие при отрицательном рецепторном статусе);
• Определение локализации свечения (внутри клетки или на поверхности);
• Подсчет процента светящихся клеток в тканях опухоли.

Сначала гистология ткани, затем иммуногистохимия рака молочной железы. Крайне важные методики проводятся с одним и тем же материалом, взятым при биопсии из опухоли: ИГХ помогает врачу поставить точный диагноз и выбрать лучший вариант терапии.