Тройной тест: эффективный скрининг рака молочной железы

С почти 100% гарантией. Тройной тест скрининга рака молочной железы позволяет с высокой степенью вероятности выявить и подтвердить онкологию в груди: особенно это актуально там, где нет возможности выполнить эффективные высокотехнологичные методы диагностики.

Тройной тест: какие методы включает

Когда ограничены диагностические возможности. Тройной тест хорош для поэтапного амбулаторного скрининга, который включает следующие исследования:

1. Врачебный осмотр с пальпацией молочных желез;
2. Маммография;
3. Тонкоигольная аспирационная биопсия.

Сначала подозрение у женщины (какая-то шишка в груди появилась) или у врача (при осмотре в верхне-наружном квадранте мягкоэластичное образование с нечеткими контурами и величиной около 2 см). Затем результат маммографического исследования, указывающий на наличие узла в молочной железе. И третий этап обследования – взятие цитологии из обнаруженного новообразования.

Если каждый из этапов по-отдельности (разные врачи, в разное время и в разных местах), то эффективность низковата (осмотр – 70%, ММГ – 85%, цитология аспирата – 90%). Но если последовательно, за короткий промежуток времени и под контролем одного доктора, то тройной тест может обеспечить почти 100% диагностическую эффективность по выявлению рака молочной железы.

Аспирационная биопсия

Доступный метод первичной диагностики. Не гарантирует абсолютную точность, но при правильном проведении исследования может обеспечить оптимальный результат. К несомненным достоинствам процедуры относятся:

• Простота выполнения (по сути, просто прицельный укол в молочную железу под УЗ контролем);
• Дешево (минимум затрат для больницы);
• Снижение количества травмирующих грудь хирургических вмешательств (что особенно важно при доброкачественных проблемах);
• Отсутствие осложнений.

Опытный специалист при наличии ультразвукового контроля может выполнить процедуру по забору предположительно опухолевых клеток из узла размером от 0,5 см (при необходимости, можно взять цитологию из увеличенного лимфоузла). Полученный материал наносится на предметные стекла, которые доставляются в лабораторию.

Цитологические заключения

Ответственный этап диагностики, без которого тройной тест не имеет смысла. Лечащий доктор получит от врача-цитолог следующие варианты заключений:

• C1 – неинформативный цитологический препарат (мало эпителиальных клеток, много крови, разрушенные клеточные структуры, дефекты приготовления мазков);
• C2 – доброкачественные изменения (аденоз, фиброз, жировая инволюция и другие возрастные или гормонозависимые процессы);
• C3 – доброкачественность с атипией (в целом, все хорошо, но обнаруживаются подозрительные клетки или внутриклеточные изменения, характерные для предраковых процессов);
• C4 – подозрение на злокачественное перерождение (на фоне доброкачественных изменений присутствуют структуры с типичными признаками злокачественности);
• C5 – рак молочной железы (никаких сомнений в диагнозе).

Результат C1 бывает примерно в 15% случаев – это показание для повторного выполнения биопсии. При C2 можно заниматься лечением доброкачественных проблем. При C3-C4 потребуется дообследование – трепан-биопсия или хирургическое взятие биопсийного материала. При C5 – срочно в онкологический диспансер для проведения всех необходимых эффективных и современных лечебно-диагностических мероприятий по борьбе с онкологией.

Тройной тест (пальпация груди, маммография, аспирационная биопсия) – это доступные, реально выполнимые скрининговые методы выявления злокачественного новообразования в молочных железах у женщин: в умелых руках врача и при наличии опытных глаз цитолога можно обеспечить раннюю диагностику онкопатологии в груди даже там, где нет высокотехнологичной диагностической аппаратуры (МРТ, ПЭТ).