Не доживать, а полноценно жить. Качество жизни при онкологии – второй по значимости критерий эффективности лечения: независимо от исхода терапии и вопреки прогнозу, надо ощущать себя онковыздоравливающим, а не онкобольным.
Качество жизни при онкологии
Все многообразие человеческого бытия. Качество жизни при онкологии резко изменяется: диагноз разделяет жизнь на «до» и «после». На пациента влияют следующие основные факторы:
- Физические страдания (болевой синдром, выраженная слабость, побочные эффекты лекарственного лечения, проблемы со сном);
- Социальные неудобства (инвалидность, невозможность вернуться к любимой работе, взаимоотношения с близкими людьми);
- Отношение пациента к собственному внешнему виду (последствия операции, изменение внешности на фоне химиотерапии, стремительная потеря веса);
- Психологические страдания (страх от осознания неизбежного исхода болезни, беспомощность из-за невозможности что-то изменить или как-то повлиять на заболевание, депрессия, обусловленная хаосом в сознании и утратой жизнерадостности, зависимость от лечения).
Выявленная раковая опухоль снижает социальный статус пациентов: еще вчера руководил фирмой, была уверенность в завтрашнем дне, а сегодня покорно иду на капельницу, после которой абсолютно неработоспособен. В мыслях ничего, кроме страха и беспомощности, потому что от меня и моих решений уже ничего не зависит. И, главное, все самое ужасное еще впереди – операция, длительное лечение и неизбежный финал.
Оценка качества жизни
Хирург, онколог и химиотерапевт делают свою повседневную работу, не обращая внимания на психоэмоциональное состояние пациента (врачи видят, что человек страдает, но у них нет времени сидеть рядом с ним, держать за руку, сопереживать и успокаивать).
Болевой синдром можно лечить с помощью обезболивающих, с побочными эффектами ХТ тоже можно справиться с помощью терапии. Но психоэмоциональные и социальные проблемы решает онкопсихолог (к сожалению, этих специалистов крайне мало, и большинство онкопациентов «варятся в собственном соку», не получая необходимой психологической помощи).
На первом этапе онкопсихологической помощи надо оценить качество жизни при онкологии по 3-м критериям:
- Функциональные изменения у пациента;
- Наличие симптомов болезни и последствий комбинированной терапии;
- Восприятие человеком своей болезни (психологический статус).
Одним из вариантов, с помощью которых можно оценить качество жизни онкопациентов, является специальный опросник QLQ-C30.
Как показывают исследования, проведенные онкопсихологами, на качество жизни при онкологии влияют:
- Диагноз, а не вид опухоли (пугает слово «рак», а не гистотип опухоли);
- Этап лечения (до операции значительно хуже, на фоне химиотерапии все плохо, по мере улучшения общего состояния и в ремиссии – все постепенно нормализуется);
- Психотип личности и душевные страдания (эмоциональное восприятие болезни у холериков, сангвиников, флегматиков и меланхоликов разное);
- Наличие информации, знаний и опыта в борьбе с раком (если в семье у близких родственников были случаи онкологии с длительным лечением, то пациент лучше подготовлен к лечению и осознанно воспринимает заболевание);
- Наличие интересной работы, увлечения или хобби (возможность мысленно уйти от болезни лечит не хуже лекарств);
- Семья (крепкий тыл и наличие детей помогают человеку быстрее психологически адаптироваться на фоне катастрофических изменений в повседневной жизни).
Для большинства людей обнаружение карциномы, как разверзшаяся пропасть: балансируя на краю, пациент с ужасом вглядывается в бездну, забыв о прошлом и вычеркнув из сознания будущее. Жить с онкологией – это равновесие в сознании, лечение для устранения симптомов и последствий терапии, помощь близких людей и принятие болезни.
0 комментариев