Карцинома разрушает привычный ритм жизни. Сначала лист нетрудоспособности, а потом группа инвалидности при онкологии: пациент на фоне проводимого лечения неспособен работать. Но впоследствии при благоприятном прогнозе и положительном исходе терапии группу могут снять.
После выявления опухоли
С момента обнаружения злокачественного новообразования на весь период диагностики и лечения пациент находится на больничном: лист нетрудоспособности может длиться до 4-х месяцев. Этого времени вполне достаточно, чтобы поставить точный морфологический диагноз с обязательным определением стадии онкологии, выполнить хирургическую операцию и провести первые курсы химиотерапии.
Как бы не развивались события, в любом случае у каждого онкопациента надо определить группу инвалидности при онкологии. Вовсе не обязательно это делать по истечении 4-х месячного периода: с учетом диагноза и прогноза врач может направить на медико-социальную экспертизу значительно раньше.
Группа инвалидности при онкологии: основные факторы
Течение болезни с той или иной степенью вероятности можно спрогнозировать. Группа инвалидности при онкологии основывается на 4 группах факторов:
- Диагностические (стадия, тип и месторасположение опухоли, морфологические и иммуногистохимические показатели, степень злокачественности, поражение лимфоузлов и наличие метастазов);
- Лечебные (объем выполненной операции, курсы химиотерапии и/или облучения, наличие и выраженность осложнений после терапии, полученные результаты после всех лечебных процедур);
- Общие (возраст и пол пациента, общее физическое состояние, психоэмоциональный статус, наличие хронических болезней, обострившихся на фоне онкологии);
- Профессиональные (место работы, профессия, квалификация и профвредности).
Основа определения инвалидности – стадия онкозаболевания. В большинстве случаев именно TNM-диагноз определяет группу. Чем лучше прогноз, тем больше шансов вернуться к работе, даже получив инвалидность.
Клинический прогноз при онкологии
Важная задача при лечении рака – определение прогноза, как для жизни, так и для сохранения работоспособности. Выделяют 3 варианта:
- Благоприятный;
- Неблагоприятный;
- Сомнительный.
В первом случае у онковыздоравливающего есть масса шансов для выздоровления и возвращения к работе. Во втором – на фоне поздней стадии рака, неэффективности терапии и наличии осложнений в виде рецидива и метастазирования у пациента минимум шансов на выживание. В третьем – сложно рассчитывать на выздоровление, но и сказать, что все очень плохо, нельзя (обычно это бывает при III стадии онкологии, когда спрогнозировать дальнейшее развитие событий практически невозможно).
Кроме прогноза, на инвалидность при раке оказывает влияние степень утраты определенных функций в организме, возникающих на фоне хирургических операций (удаление важных органов, осложнения после хирургических вмешательств).
Группы инвалидности при онкологии
Полученную группу инвалидности при онкологии через год при переосвидетельствовании могут снять, продлить или изменить в лучшую или худшую сторону.
3-я группа – это благоприятный прогноз и хорошие шансы на выздоровление.
2-я группа – это сомнительный прогноз и инвалидизирующие операции (удаление желудка или легкого, резекция пищевода).
1 группа – это неблагоприятный прогноз, обусловленный 4 стадией рака, наличием отдаленных метастазов, рецидива онкологии, отсутствие эффекта от терапии и необходимостью паллиативного лечения.
Это упрощенная схема. В жизни всегда значительно больше нюансов и особенностей. И не забываем про человеческий фактор при освидетельствовании в системе отечественного здравоохранения: клерки в бюро МСЭ безэмоционально и четко выполняют минздравовские инструкции по определению инвалидности у онкологических больных.
0 комментариев