Кардиотокография плода – выявить внутриутробное страдание малыша

Плацентарные нарушения в 3 триместре беременности опасны для жизни ребенка. Кардиотокография плода помогает своевременно обнаружить функциональную патологию, которая может стать причиной печального исхода для малыша.

кардиотокография плода

Кардиотокограмма: верхняя кривая – сердцебиение плода, нижняя – тонус матки

Кардиотокография плода – что это такое

Сердечная деятельность и двигательная активность у малыша тесно связаны с процессами жизнеобеспечения: если через плаценту поставляется мало кислорода и питательных веществ, то это обязательно отразится на функциональном состоянии ребенка. Кардиотокография плода (КТГ) – это безопасный, высокоинформативный и эффективный ультразвуковой метод оценки внутриутробного состояния малыша в 3 триместре. Исследование не заменяет УЗИ при беременности, но является оптимальным дополнением к комплексу пренатального обследования, помогая врачу своевременно выявить первые признаки страдания ребенка.

Показания для исследования

К началу 3 триместра у ребенка формируется миокардиальный рефлекс (изменение частоты сердцебиения в ответ на шевеления) и устанавливается цикличность сна и бодрствования, что позволяет эффективно оценить функциональное состояние растущего организма. Множество разных факторов могут оказать негативное действие на малыша. Кардиотокография плода выполняется по следующим показаниям:

  1. Осложнения во время беременности (гестоз, многоплодие, признаки ФПН, перенашивание, изменение количества вод);
  2. Хронические болезни у будущей мамы (диабет, гипертония, заболевания внутренних органов и сердца);
  3. Резус-конфликт;
  4. Нарушение плацентации (неполное или полное предлежание плодного места, преждевременное старение плаценты, аномалии сосудов в пуповине);
  5. Обнаруженные при УЗИ задержка внутриутробного роста и развития, гипотрофия и гипоксия у плода;
  6. Изменение двигательной активности плода;
  7. Наличие в прошлом случаев перинатальных потерь и преждевременных родов.

Для профилактики КТГ можно делать любой беременной – для будущей мамы важно услышать ритм биения сердца малыша.

Методика проведения процедуры

Кардиотокография плода абсолютно безопасна и безболезненна. К минимальным условиям для проведения КТГ относятся:

  • спокойная обстановка;
  • наличие свободного времени (20-40 минут);
  • срок 30 недель и более (можно с 26 недель при наличии показаний).

Положение беременной женщины – лежа на спине с небольшим поворотом на левый бок или полусидя в кресле. Полностью лежать на спине нельзя (беременная матка будет давить на аорту, провоцируя сосудистые нарушения). На кожу живота в двух местах наносится специальный гель – датчики надо прикрепить в области дна матки и в точке наилучшего выслушивания сердцебиения плода. После подключения аппарата женщина услышит, как бьется сердце малыша, а на мониторе будет отражаться 2 кривые – тонус матки и кардиограмма ребенка. В момент шевеления (или начала комплекса толчков) женщине надо нажимать на кнопку, чтобы зафиксировать этот момент. С профилактической целью достаточно 20 минут записи, при наличии показаний врач будет проводить КТГ 40 минут.

методика

Во время процедуры женщина будет слышать ритм сердца у малыша и надо будет нажимать на кнопку при шевелении плода

Основные показатели кардиотокограммы

Опытный специалист, глядя на монитор, сможет сразу оценить ситуацию. Кардиотокография плода позволяет получить следующие основные показатели:

  1. Частота сердцебиения плода (норма у малыша – 120-160 ударов в минуту);
  2. Амплитуда (разница между минимальными и максимальными колебаниями – в норме 6-25 ударов;
  3. Реакция сердца на движения или сокращения мышцы матки (в норме – умеренное и преходящее учащение частоты, при патологии – преходящие эпизоды урежения частоты сердцебиения разной степени выраженности);
  4. Мышечный тонус матки (от незначительного повышения до регулярных родовых схваток).

Компьютерная программа все высчитает и выдаст готовый результат, на основе которого врач сможет поставить точный диагноз.

Варианты результатов и тактика терапии

Упрощенный вариант анализа кардиотокограммы разделяет все полученные результаты на 3 вида:

  1. Нормальная КТГ (все показатели в норме);
  2. Подозрительная (единичные и быстро проходящие патологические изменения);
  3. Патологическая (2 и более показателя отличаются от нормы).

В первом случае у малыша все хорошо. Во втором – необходимо сделать дополнительные исследования, чтобы исключить ФПН при беременности, в третьем – выявленное внутриутробное страдание требует оказания срочной медицинской помощи. Оптимально использовать компьютерный анализ кардиотокограмм, чтобы устранить человеческий фактор при возможном риске для жизни ребенка.

Кардиотокография плода – современный и высокоэффективный метод выявления внутриутробной патологии, являющийся дополнением к УЗИ и допплерометрии плода.

Запись опубликована в рубрике Диагностика с метками , , . Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.