Кардиотокография плода – выявить страдание малыша

Плацентарные нарушения в 3 триместре беременности опасны для жизни ребенка. Кардиотокография плода помогает своевременно обнаружить функциональную патологию, которая может стать причиной печального исхода для малыша.

Кардиотокография плода – что это такое

Сердечная деятельность и двигательная активность у малыша тесно связаны с процессами жизнеобеспечения: если через плаценту поставляется мало кислорода и питательных веществ, то это обязательно отразится на функциональном состоянии ребенка. Кардиотокография плода (КТГ) – это безопасный, высокоинформативный и эффективный ультразвуковой метод оценки внутриутробного состояния малыша в 3 триместре. Исследование не заменяет УЗИ при беременности, но является оптимальным дополнением к комплексу пренатального обследования, помогая врачу своевременно выявить первые признаки страдания ребенка.

Показания для исследования

К началу 3 триместра у ребенка формируется миокардиальный рефлекс (изменение частоты сердцебиения в ответ на шевеления) и устанавливается цикличность сна и бодрствования, что позволяет эффективно оценить функциональное состояние растущего организма. Множество разных факторов могут оказать негативное действие на малыша. Кардиотокография плода выполняется по следующим показаниям:

1. Осложнения во время беременности (гестоз, многоплодие, признаки ФПН, перенашивание, изменение количества вод);
2. Хронические болезни у будущей мамы (диабет, гипертония, заболевания внутренних органов и сердца);
3. Резус-конфликт;
4. Нарушение плацентации (неполное или полное предлежание плодного места, преждевременное старение плаценты, аномалии сосудов в пуповине);
5. Обнаруженные при УЗИ задержка внутриутробного роста и развития, гипотрофия и гипоксия у плода;
6. Изменение двигательной активности плода;
7. Наличие в прошлом случаев перинатальных потерь и преждевременных родов.

Для профилактики КТГ можно делать любой беременной – для будущей мамы важно услышать ритм биения сердца малыша.

Методика проведения процедуры

Кардиотокография плода абсолютно безопасна и безболезненна. К минимальным условиям для проведения КТГ относятся:

• спокойная обстановка;
• наличие свободного времени (20-40 минут);
• срок 30 недель и более (можно с 26 недель при наличии показаний).

Положение беременной женщины – лежа на спине с небольшим поворотом на левый бок или полусидя в кресле. Полностью лежать на спине нельзя (беременная матка будет давить на аорту, провоцируя сосудистые нарушения). На кожу живота в двух местах наносится специальный гель – датчики надо прикрепить в области дна матки и в точке наилучшего выслушивания сердцебиения плода. После подключения аппарата женщина услышит, как бьется сердце малыша, а на мониторе будет отражаться 2 кривые – тонус матки и кардиограмма ребенка. В момент шевеления (или начала комплекса толчков) женщине надо нажимать на кнопку, чтобы зафиксировать этот момент. С профилактической целью достаточно 20 минут записи, при наличии показаний врач будет проводить КТГ 40 минут.

Основные показатели кардиотокограммы

Опытный специалист, глядя на монитор, сможет сразу оценить ситуацию. Кардиотокография плода позволяет получить следующие основные показатели:

1. Частота сердцебиения плода (норма у малыша – 120-160 ударов в минуту);
2. Амплитуда (разница между минимальными и максимальными колебаниями – в норме 6-25 ударов;
3. Реакция сердца на движения или сокращения мышцы матки (в норме – умеренное и преходящее учащение частоты, при патологии – преходящие эпизоды урежения частоты сердцебиения разной степени выраженности);
4. Мышечный тонус матки (от незначительного повышения до регулярных родовых схваток).

Компьютерная программа все высчитает и выдаст готовый результат, на основе которого врач сможет поставить точный диагноз.

Кардиотокография плода: варианты результатов и тактика терапии

Упрощенный вариант анализа кардиотокограммы разделяет все полученные результаты на 3 вида:

1. Нормальная КТГ (все показатели в норме);
2. Подозрительная (единичные и быстро проходящие патологические изменения);
3. Патологическая (2 и более показателя отличаются от нормы).

В первом случае у малыша все хорошо. Во втором – необходимо сделать дополнительные исследования, чтобы исключить ФПН при беременности, в третьем – выявленное внутриутробное страдание требует оказания срочной медицинской помощи. Оптимально использовать компьютерный анализ кардиотокограмм, чтобы устранить человеческий фактор при возможном риске для жизни ребенка.

Кардиотокография плода – современный и высокоэффективный метод выявления внутриутробной патологии, являющийся дополнением к УЗИ и допплерометрии плода.