Плацентарные нарушения в 3 триместре беременности опасны для жизни ребенка. Кардиотокография плода помогает своевременно обнаружить функциональную патологию, которая может стать причиной печального исхода для малыша.

Кардиотокограмма: верхняя кривая – сердцебиение плода, нижняя – тонус матки
Кардиотокография плода – что это такое
Сердечная деятельность и двигательная активность у малыша тесно связаны с процессами жизнеобеспечения: если через плаценту поставляется мало кислорода и питательных веществ, то это обязательно отразится на функциональном состоянии ребенка. Кардиотокография плода (КТГ) – это безопасный, высокоинформативный и эффективный ультразвуковой метод оценки внутриутробного состояния малыша в 3 триместре. Исследование не заменяет УЗИ при беременности, но является оптимальным дополнением к комплексу пренатального обследования, помогая врачу своевременно выявить первые признаки страдания ребенка.
Показания для исследования
К началу 3 триместра у ребенка формируется миокардиальный рефлекс (изменение частоты сердцебиения в ответ на шевеления) и устанавливается цикличность сна и бодрствования, что позволяет эффективно оценить функциональное состояние растущего организма. Множество разных факторов могут оказать негативное действие на малыша. Кардиотокография плода выполняется по следующим показаниям:
- Осложнения во время беременности (гестоз, многоплодие, признаки ФПН, перенашивание, изменение количества вод);
- Хронические болезни у будущей мамы (диабет, гипертония, заболевания внутренних органов и сердца);
- Резус-конфликт;
- Нарушение плацентации (неполное или полное предлежание плодного места, преждевременное старение плаценты, аномалии сосудов в пуповине);
- Обнаруженные при УЗИ задержка внутриутробного роста и развития, гипотрофия и гипоксия у плода;
- Изменение двигательной активности плода;
- Наличие в прошлом случаев перинатальных потерь и преждевременных родов.
Для профилактики КТГ можно делать любой беременной – для будущей мамы важно услышать ритм биения сердца малыша.
Методика проведения процедуры
Кардиотокография плода абсолютно безопасна и безболезненна. К минимальным условиям для проведения КТГ относятся:
- спокойная обстановка;
- наличие свободного времени (20-40 минут);
- срок 30 недель и более (можно с 26 недель при наличии показаний).
Положение беременной женщины – лежа на спине с небольшим поворотом на левый бок или полусидя в кресле. Полностью лежать на спине нельзя (беременная матка будет давить на аорту, провоцируя сосудистые нарушения). На кожу живота в двух местах наносится специальный гель – датчики надо прикрепить в области дна матки и в точке наилучшего выслушивания сердцебиения плода. После подключения аппарата женщина услышит, как бьется сердце малыша, а на мониторе будет отражаться 2 кривые – тонус матки и кардиограмма ребенка. В момент шевеления (или начала комплекса толчков) женщине надо нажимать на кнопку, чтобы зафиксировать этот момент. С профилактической целью достаточно 20 минут записи, при наличии показаний врач будет проводить КТГ 40 минут.

Во время процедуры женщина будет слышать ритм сердца у малыша и надо будет нажимать на кнопку при шевелении плода
Основные показатели кардиотокограммы
Опытный специалист, глядя на монитор, сможет сразу оценить ситуацию. Кардиотокография плода позволяет получить следующие основные показатели:
- Частота сердцебиения плода (норма у малыша – 120-160 ударов в минуту);
- Амплитуда (разница между минимальными и максимальными колебаниями – в норме 6-25 ударов;
- Реакция сердца на движения или сокращения мышцы матки (в норме – умеренное и преходящее учащение частоты, при патологии – преходящие эпизоды урежения частоты сердцебиения разной степени выраженности);
- Мышечный тонус матки (от незначительного повышения до регулярных родовых схваток).
Компьютерная программа все высчитает и выдаст готовый результат, на основе которого врач сможет поставить точный диагноз.
Кардиотокография плода: варианты результатов и тактика терапии
Упрощенный вариант анализа кардиотокограммы разделяет все полученные результаты на 3 вида:
- Нормальная КТГ (все показатели в норме);
- Подозрительная (единичные и быстро проходящие патологические изменения);
- Патологическая (2 и более показателя отличаются от нормы).
В первом случае у малыша все хорошо. Во втором – необходимо сделать дополнительные исследования, чтобы исключить ФПН при беременности, в третьем – выявленное внутриутробное страдание требует оказания срочной медицинской помощи. Оптимально использовать компьютерный анализ кардиотокограмм, чтобы устранить человеческий фактор при возможном риске для жизни ребенка.
Кардиотокография плода – современный и высокоэффективный метод выявления внутриутробной патологии, являющийся дополнением к УЗИ и допплерометрии плода.
0 комментариев