Кератоакантома кожи: медленно растущее предраковое состояние

То ли будет злокачественное перерождение, то ли нет. Кератоакантома кожи непредсказуема: возможен переход в рак или самопроизвольное излечение.

Кератоакантома кожи

Один из вариантов предраковых процессов кожных покровов с высоким риском малигнизации, но вероятность самоизлечения тоже высока. По сути, кератоакантома кожи – это почти плоскоклеточный рак, но это медленно растущая опухоль с вероятностью самопроизвольной регрессии.

Основная причина возникновения этого вида предрака неизвестна, но к существенным факторам риска относятся:

1. Агрессивное ультрафиолетовое воздействие;
2. Травматизация кожных покровов (например, нанесение тату);
3. Хроническое иммунодефицитное состояние;
4. Таргетная терапия рака (в частности, применение препаратов BRAF-ингибиторов).

Чаще всего, там, куда попадают солнечные лучи. И выглядит кератоакантома кожи крайне несимпатично.

Внешние признаки заболевания

Одиночный узел, выдающийся над поверхностью кожи. Реже множественное поражение. Чаще всего на лице и кистях рук. К типичным признакам поражения кожных покровов относятся:

1. Быстро растущий опухолевый узелок с распадом тканей на верхушке;
2. В стандартных случаях размер не более нескольких см (1-3 см);
3. Скорость роста  – несколько недель (1-2 месяца);
4. Может самопроизвольно исчезать (но медленнее – до 6 месяцев).

Выделяют 3 стадии опухолевого роста:

1. Пролиферация (внезапно появившийся и быстро растущий маленький узелок с гладкой поверхностью);
2. Созревание (узел, смахивающий на вулкан, в кратере которого скапливаются роговые массы);
3. Регрессия (опухоль постепенно исчезает, коросточка отшелушивается, на месте узла остается белесоватый рубец).

В худшем случае самоизлечения не происходит, а кератоакантома кожи становится плоскоклеточным раком, который начинает метастазировать.

Диагностика и лечение опухоли

По внешнему виду при обычном осмотре невозможно различить предраковое состояние и плоскоклеточный рак кожи. Оптимальным вариантом выявления злокачественного новообразования является биопсия (лучше всего проводить морфологическое исследование на основе полностью удаленной опухоли).

Не нужно надеяться на то, что опухолевый узел самопроизвольно исчезнет, поэтому основа успешного лечения – хирургическое удаление новообразования.

В тех случаях, когда всё сделано вовремя, прогноз всегда благоприятный, но если выжидать и ничего не предпринимать, то высок риск злокачественного перерождения с метастатическим распространением (и в этом случае прогноз неблагоприятен).

После самопроизвольного или хирургического излечения каждому пациенту надо помнить:

1. Кератоакантома кожи может снова возникнуть, поэтому следует соблюдать меры профилактики (защита кожи от солнца и любых травм, повышение иммунной защиты);
2. Важно самостоятельно следить за состоянием кожи;
3. Не реже 1 раза в год посещать врача-онколога для профилактического осмотра.

Как и при других облигатных предраковых состояниях кожи, важно быть внимательным к собственному здоровью и вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие рака кожи.