Колоноскопия: обнаружить опухоль толстого кишечника

Эндоскопическое исследование при заболеваниях кишечника относится к наиболее информативным методам обследования. Колоноскопия позволяет осмотреть внутреннюю поверхность толстой кишки, выявить патологический очаг и взять ткань опухоли на биопсию. Важный этап диагностики – правильная подготовка к исследованию.

Эндоскопический метод

Визуальная оценка внутренней поверхности толстой кишки относится к оптимальным вариантам быстрой и высокоинформативной диагностики толстокишечной патологии. Колоноскопия – это метод обследования колоректальной области с применением специального гибкого эндоскопического оборудования, позволяющего безболезненно и быстро осмотреть кишку на расстояние до полутора метров от ануса. Методика незаменима при подозрении на опухоль: врач увидит новообразование и возьмет ткань для гистологического исследования.

Колоноскопия – когда надо делать

Инвазивное диагностическое исследование проводится по строгим показаниям: колоноскопия не применяется при массовых медицинских осмотрах. Процедура безопасна, но не следует проводить обследование по желанию, когда нет никаких признаков заболевания. Показаниями к эндоскопии толстого кишечника являются:

• наличие крови и слизи в каловых массах;
• воспалительные болезни (колит);
• дивертикулез;
• частичная кишечная непроходимость;
• периодически или постоянно возникающие неприятные симптомы (диарея, хронические запоры, метеоризм);
• болевой синдром в области живота неясного происхождения;
• рецидивирующая и тяжелая анемия, которую не получается вылечить традиционными способами;
• подозрение на доброкачественную или злокачественную опухоль.

Польза от эндоскопии будет только при правильно подготовленной полости толстого кишечника – важно аккуратно и точно выполнить назначения врача перед колоноскопией.

Подготовка к исследованию

Стандартная подготовка к колоноскопии включает следующие обязательные элементы:

1. Соблюдение бесшлаковой диеты в течение 1-4 дней;
2. Прием специальных лекарственных средств со слабительным эффектом;
3. Проведение очистительной клизмы.

Более простой и эффективный вариант – прием специального лекарственного средства, обеспечивающего быстрое опорожнение кишечника, не требующего длительного соблюдения бесшлаковой диеты и механического очишения просвета кишки. Крайне важно выполнить все в точности – неподготовленный кишечник является причиной недостоверной или малоинформативной диагностики, ведущей к несвоевременному обнаружению раковой опухоли.

Бесшлаковая диета

За несколько дней до процедуры необходимо полностью исключить из рациона плохо перевариваемые продукты питания (все виды овощей, фруктов, жирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, копчености и соленья, консервы, приправы и алкоголь). Основной рациона на 4 дня должны стать:

• белый хлеб;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• творог, сыр с минимальной жирностью;
• отварной картофель без кожуры.

Легкоусвояемая пища без клетчатки позволяет создать оптимальные условия для осмотра внутренней поверхности толстой кишки.

Слабительные средства

Лекарственные препараты перед колоноскопией мягко и бережно освобождают просвет кишки от каловых масс. Необходимо использовать препараты, назначенные врачом, в правильной дозировке и при строгом соблюдении схемы приема.

Клизма

Механическое очищение толстого кишечника проводится накануне и в день процедуры. Оптимально использовать следующую схему:

• вечером после самостоятельного опорожнения кишечника надо сделать 2 очистительные клизмы по 1,5-2 литра с интервалом в 1 час;
• утром в день эндоскопического обследования снова 2 клизмы, последняя из которых должна быть сделана не менее чем за 2 часа до колоноскопии.

Критерий эффективности – получение чистых промывных вод.

Колоноскопия – методика проведения

По показаниям используется общее обезболивание, но чаще всего анестезия не требуется. Пациент лежит на боку с поджатыми к животу ногами. Врач вводит наконечник колоноскопа в прямую кишку, постепенно продвигая прибор вверх по сигмовидной и ободочной кишкам. На мониторе врач видит слизистую оболочку колоректальной области: без особых сложностей можно выявить воспалительные заболевания и опухоли на протяжении 160 см от ануса. Обнаружив новообразование, врач обязательно возьмет кусочек ткани (биопсия) для гистологического исследования.

Осложнения и противопоказания

Во время процедуры у пациента могут возникнуть болевые ощущения, связанные с раздражением кишки: чаще всего боль не выраженная и вполне терпимая. Из опасных осложнений следует отметить:

• обострение воспалительного процесса;
• перфорация кишки;
• кровотечение из опухоли.

Недопустимо использовать эндоскопическую методику обследования толстого кишечника при наличии следующих противопоказаний:

• признаки острого кишечного воспаления;
• клинические проявления острого живота на фоне перитонита и полной кишечной непроходимости;
• ухудшение гипертонической болезни;
• выявленный инфаркт миокарда;
• декомпенсированные формы почечно-печеночной, легочной или сердечной недостаточности.

Подход к выбору метода обследования индивидуален: вне зависимости от показаний, врач всегда будет выбирать наиболее безопасный и информативный вариант диагностики, особенно при подозрении на колоректальный рак.