Менопаузальная гормонотерапия – есть ли риск онкологии

Любая женщина хочет сохранить красоту и здоровье, даже если пришло время климакса. Менопаузальная гормонотерапия (МГТ) устраняет основные симптомы недостатка женских гормонов и помогает поддержать в нормальном состоянии страдающий от дефицита эстрогенов женский организм. Но далеко не всегда можно использовать длительный прием эффективных лекарственных препаратов с заместительной целью: врач после обследования назначит лечение с обязательным учетом противопоказаний для коррекции симптомов климакса гормонами.

Периоды и симптомы климакса

Течение времени неумолимо – у любой женщины в возрасте с 45 до 55 лет рано или поздно прекратятся месячные. Менопаузальная гормонотерапия применяется в определенные временные промежутки жизни женщины. Климакс разделяется на несколько периодов:

1. Переходный (пременопауза) – первые нарушения ритма месячных с гормональными изменениями, возникающими в 40-45 лет;
2. Менопауза – время последней менструации (45-55 лет);
3. Перименопауза – 1 год после прекращения менструальной функции;
4. Постменопауза – отдаленный период, характеризующийся выраженными изменениями в женском организме (после 60 лет).

Стойкое прекращение менструаций может быть естественным или хирургическим. Худший вариант – преждевременный климакс, когда менопауза возникает в возрасте до 40 лет. Кроме этого выделяют:

• ранний климакс (40-45 лет);
• своевременный (46-55 лет);
• поздний (после 55 лет).

Чем раньше прекращаются месячные, тем хуже последствия для женского организма. Основными группами климактерических симптомов, резко ухудшающими качество жизни женщины, являются:

• сосудистые (приливы, сильная потливость);
• психоэмоциональные (депрессивное состояние, раздражительность, бессонница, снижение внимания и памяти);
• сексуальные (боль при половом акте из-за сухости влагалища, отказ от интимной близости на фоне отсутствия либидо);
• урогенитальные (атрофия слизистых оболочек, частое мочеиспускание, сложности с удержанием мочи);
• общефизические (повышение артериального давления, эндокринные нарушения, склонность к ожирению, головные боли).

Менопаузальная гормонотерапия является одним из важнейших лечебных факторов, способных устранить большую часть климактерических симптомов, но надо понимать – лечение гормональными препараты относится к серьезным методам терапии, которые должны применяться по показаниям и при регулярном контроле у врача.

Менопаузальная гормонотерапия – принципы лечения

Главная цель МГТ – восполнить дефицит женских половых гормонов с максимальным эффектом для женщины и минимальным риском для здоровья. К основным принципам лечения женщин с патологическим климаксом относятся:

• обязательное предварительное обследование с маммографией, УЗИ органов малого таза и оценкой гормонального фона;
• строгий учет показаний и противопоказаний;
• индивидуальный подбор минимально эффективной дозы гормонов;
• сочетание 2 гормонов – эстрогена и гестагена (монотерапия используется только после операции по удалению матки);
• регулярный контроль у врача (не менее 1 раза в полгода).

Категорически недопустимо бесконтрольно и длительно использовать сильные препараты, особенно высокодозированные и при наличии противопоказаний.

Показания для МГТ

Менопаузальная гормонотерапия назначается женщинам в климаксе по следующим показаниям:

• преждевременная менопауза;
• ранний климакс;
• хирургическое удаление яичников (кастрация);
• наличие типичных сосудистых симптомов;
• резкое ухудшение качества жизни с наличием общефизических проблем;
• патологические изменения в интимной сфере с проблемами мочеиспускания (урогенитальные расстройства);
• предотвращение остеопороза в постменопаузе.

Лечение гормонами используется вовсе не для продления молодости, а для устранения неприятных симптомов и поддержания функций женского организма.

Менопаузальная гормонотерапия: противопоказания

Наличие серьезных заболеваний или онкопатологии может стать препятствием для использования гормональных препаратов. МГТ противопоказано в следующих случаях:

• рак матки или молочной железы;
• наличие кровянистых выделений из влагалища неясного происхождения;
• любые варианты тромбоза или тромбоэмболии;
• воспалительные или опухолевые заболевания печени;
• гинекологическая патология (лейомиома, эндометриоидная болезнь, опухоли яичников).
• заболевания головного мозга (опухоли, эпилепсия, мигрень).

Основная задача врача на этапе подбора лечения – предотвратить риск осложнений, связанных с менопаузальной гормонотерапией. Вероятность рака молочной железы и опухоли в эндометрии при отсутствии онкологии в прошлом минимальна, поэтому не надо бояться – при правильном подходе к выбору дозы препаратов менопаузальная гормонотерапия станет высокоэффективным методом устранения неприятных симптомов климакса без риска для онкопатологии.